Serologie pneumonii atipice

• Chlamydia pneumoniae IgM  (imunoglobulina M – infectie recenta)
• Chlamydia pneumoniae IgG  (imunoglobulina G- infectie cronica)
• Chlamydia pneumoniae IgA  (imunoglobulina A – afectarea mucoaselor)
• Mycoplasma pneumoniae IgM  (imunoglobulina M – infectie recenta)
• Mycoplasma pneumoniae IgG  (imunoglobulina G – infectie cronica)
• Mycoplasma pneumoniae IgA  (imunoglobulina A – afectarea mucoaselor)

Informatii generale

Pneumoniile atipice, cum ar fi cele cauzate de Chlamydia pneumoniae si Mycoplasma pneumoniae si, sunt infectii pulmonare cu simptome discrete, adesea numite “pneumonii care pot fi duse pe picioare”.

• Chlamydophila pneumonia (Chlamydia pneumoniae) produce pneumonii atipice. Pe termen lung, aceasta infectie este implicata in diverse procese de ateroscleroza: infarct miocardic, accident vascular cerebral, boalaAlzheimer cu debut tardiv, etc. Pentru evaluarea afectarii cardiovasculare se recomanda evaluarea parametrilor inclusi in profilul lipidelor serice precum si determinarea biomarkerilor specifici ischemiei miocardice.
• Mycoplasma pneumoniae, produce pneumonii atipice care asociaza si alte complicatii precum: eruptii cutanate de tip alergic, fenomene autoinune (sindrom Raynaud), encefalite, miocardite, artralgii, anemie aplastica, etc. Pentru evaluarea statusului imunologic se recomanda urmatoarele investigatii: fractia c3 complment seric, fractia c4 complement seric, IgG / imunoglobulina G serica, IgM / imunoglobulina M serica, IgA / imunoglobulina A serica, IgE / imunoglobulina E serica. Pentru evaluarea bolilor autoimune se recomanda teste de tip blot line precum si alte determinari specifice. Pentru evaluarea fenomenelor de tip alergic se recomanda teste de tip blot line care evalueaza IgE specifice la mai multe antigene.

Infectia primara (primo-infectia, infectia de novo) se caracterizeaza printr-un raspuns imunologic predominant de tip IgM ce apare in decurs de cateva  saptamani de la debutul infectiei. In cazul infectiei primare titrul anticorpilor IgM are valoare diagnostica ridicata. Ulterior, dupa faza acuta, se inregistreaza scaderea treptata a anticorpilor IgM. Tardiv avem cresteri ale anticorpilor de tip IgG si IgA cu disparitia totala a anticorpilor IgM.

• ---

  Anticorpii IgM sugereaza infectie recenta sau boala acuta intercurenta. Aparitia IgM este mult intarziata la persoanele imunodeprimate.

• Titrul anticopilor IgG este asociat cu cronicizarea infectiei – IgG documenteaza expunere in antecedente, infectie cronica iar in cazul repetarii anticorpilor IgG prin seruri pereche (repetarea in dinamica la 2 – 4 saptamani) daca se observa valori crescute ale acestor anticorpi se suspicioneaza reactivarea infectiei cronice.
• Titrul anticorpilor IgA este asociat cu afectarea mucoaselor in cadrul unei infectii active (infectie primara / de novo sau reactivarea unei infectii deja exisietnte / infectie recurenta).
• Confirmarea diagnostica se face folosind tehinici de biologie moleculara: detectia ADN-ului microbian in sange sau in lichidul de lavaj bronsic.

Bibliografie: