Fibrinogen
- material biologic: plasma / se recolteaza o eprubeta cu dop albastru / anticoagulant citrat; este importanta umplerea corecta a tubului colector; dupa recoltare, produsul biologic se centrifugheaza in 2 – 4h; stabilitatea probei – 3 zile la 2 – 8 grC (plasma centrifugata);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
Informatii generale:
Fibrinogenul (factorul I al coagularii) este o glicoproteina care este sintetizata in ficat. Fibrinogenul formeaza reteaua de fibrina care finalizeaza procesul de coagulare (formarea cheagului de fibrina). Fibrinogenul este proteina de faza acuta (reactant de faza acuta) cu valori crescute in inflamatii / infectii dar si in procesele necrotice. Acest test este util pentru detectarea deficitului congenital sau dobandit al fibrinogenului (a/hipo/disfibrinogenemii); monitorizarea terapiei trombolitice; in CID (coagularea intravasculara diseminata) ca indicator al reactiilor consumptive; evaluarea riscului de aparitie a evenimentelor trombotice cardiovasculare (infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale); evaluarea raspunsului de faza acuta (infectii / inflamatii acute, traumatisme, arsuri, tumori).
Valorile scazute ale analitului fibrinogen (hipo si/sau afibrinogenemiile) apar in: deficiente congenitale; deficiente dobandite: CID (coagulopatia intravascuara diseminata / prin consum), terapia trombolitica (din infarctul miocardic acut, accidente vasculare acute, etc), muscaturi veninoase (veninul de sarpe), sinteza deficitara (hepatopatii, ciroza hepatica, insuficienta cardiaca dreapta) etc;
Valorile crescute ale analitului fibrinogen (hiperfibrinogenemiile) apar in: boli inflamatorii acute (infectii) sau boli inflamatorii cronice (afectiuni reumatismale degenerative, cresteri fiziologice asociate varstei inaintate); afectiuni cu distructie celulara excesiva: boli neoplazice (tumori), traumatisme, arsuri. Valorile crescute de fibrinogen reprezinta un cu risc crescut de boala cardiovasculara.
Utilitatea testului: investigatie screening pentru inflamatiile bacteriene si parazitare, evaluarea raspunsului inflamator post-operator sau dupa traumatisme, evaluarea functiei hepatice, evaluarea riscului cardiovascular.
Pentru diagnosticul sindroamelor inflamatorii se recomanda determinarea si a altor markeri specifici: CRP / proteina C reactiva – calitativ / determinare screening, CRP / proteina C reactiva – cantitativ, VSH, procalcitonina, etc.
Pentru evaluarea functiei hepatice se recomanda determinarea urmatoarelor analize: proteine serice totale, TGP / ALT, TGO / AST, GGT (gama glutamiltransferaza), electroforeza proteinelor, etc.
Pentru evaluarea riscului cardiovascular se recomanda determinarea colesterolului seric total si a fractiilor acestuia (colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, colesterolul non-HDL), trigliceride serice precum si lipidele serice totale. Determinarea CRP – hs (proteina C reactiva cu specificitate inalta) este o investigatie recomandata pentru evaluarea riscului de infarct miocardic la pacientii cu sindrom coronarian acut; aici mai multe detalii despre biomarkerii folositi in evaluarea ischemiei miocardice.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
- Arvunescu AM, Ionescu RF, Cretoiu SM, Dumitrescu SI, Zaharia O, Nanea IT. Inflammation in Heart Failure-Future Perspectives. J Clin Med. 2023 Dec 17;12(24):7738. doi: 10.3390/jcm12247738. PMID: 38137807; PMCID: PMC10743797.
- Kattula S, Byrnes JR, Wolberg AS. Fibrinogen and Fibrin in Hemostasis and Thrombosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017 Mar;37(3):e13-e21. doi: 10.1161/ATVBAHA.117.308564. PMID: 28228446; PMCID: PMC5324399.