Cistatina C
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 7 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 3 luni la – 20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 3 – 5 zile.
Informatii generale
Cistatina C este in marker superior creatininei serice pentru decelarea cazurilor usoare si medii de afectare renala mai ales la subiectii cu variatii ale creatininei serice: sex, rasa, conditii fiziologice ce pot asocia afectare renala (de ex risc de eclampsie in sarcina), aprot proteic crescut, medicatie nefrotoxica (de ex tobramicina si alte aminoglicozide), masa musculara foarte scazuta sau crescuta.
Calcularea eRFG folosind doar valoarea creatininei serice nu este aplicabila copiilor sub 18 ani, varsnicilor peste 75 ani, atletilor sau persoanelor casectice. Valorile cistatinei C pot fi corelate cu valorile creatininei serice si permit calcularea eRFG (estimarea ratei de filtrare glomerulara) conform formulei recomnadata de NKF (National Kidney Foundation).
Uzual, eRFG (estimarea ratei de filtrare glomerulara) – este un parametru derivat calculat folosind doar valoarea creatininei serice in baza formulei Cockcroft-Gault. Aceasta formula este utila doar daca functia renala si productia de creatinina sunt stabile: nu se aplica in insuficienta renala acuta. eRFG nu se aplica copiilor cu varste sub 18 ani si nici varsnicilor peste 75 ani. eRFG nu se aplica subiectilor cu masa musculara crescuta (culturisti) sau pacientilor cu distrofie / atrofie musculara, obezitate / malnutritie sau celor care suplimenteaza dieta cu creatina.
RFG (rata de filtrare glomerulara) este un biomarker esential pentru boala cronica renala si reprezinta volumul plasmei filtrate de rinichi intr-un anumit interval de timp. Metoda clasica de masurarea a RFG implica injectarea inulinei si masurarea clearence-lui acesteia prin manevre invazive si costisitoare. Alternativ, se poate folosi clearence-ul de creatinina pentru aprecierea RFG. Clearance-ul creatininei este o metoda cost-eficienta pentru determinarea / masurarea RFG. Testul presupune recoltarea unei probe de sange concomitent cu colectarea urinei timp de 24h cu specificarea volumului urinar colectat. Se determina creatinina serica si respectiv creatinina urinara (urina 24h) iar rezultatele se exprima in mL/minut.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Visinescu AM, Rusu E, Cosoreanu A, Radulian G. CYSTATIN C-A Monitoring Perspective of Chronic Kidney Disease in Patients with Diabetes. Int J Mol Sci. 2024 Jul 26;25(15):8135. doi: 10.3390/ijms25158135. PMID: 39125705; PMCID: PMC11311327.