- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 2 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 1 luna la -20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia ATPO / anti – TPO poate fi decontata CAS.
Investigatie utila pentru evaluarea bolilor autoimune tiroidiene, tiroidita Hashimoto, boala Graves. Acest test permite identificarea pacientilor cu hipotiroidie subclinica (valori crescute TSH / hormonul hipofizar de stimulare tiroidiana , valori normale fT4 / fractia libera a tiroixinei, valori crescute ale ATPO) care pot beneficia de terapie substitutiva hormonala in context clinic bine determinat.
Algoritmul evaluarii functiei tiroidiene include intr-o prima etapa determinarea TSH / hormonul hipofizar de stimulare tiroidiana. Astfel se pot identifica subiectii hipertiroidieni sau hipertiroidieni borderline la care se recomanda testarea fT4 /fractia libera a tiroxinei, eventual testarea T4 / tiroxina serica totala , fT3 / fractia libera a triiodotironinei, T3 / triodotironina serica totala. In cazul valorilor crescute ale TSH se identifica subiectii hipotiroidieni la care se recomanda testarea fT4 /fractia libera a tiroxinei si a anticorpilor anti – TPO / ATPO. In cazul suspiciunii tiroiditei autoimune cu valori normale ale ATPO se recomanda dozarea ATG / anticorpi anti-tiroglobulina.
Aceasta investigatie este inclusa in urmatoarele oferte promotionale de analize: pachet evaluare functie tiroidiana 4 analize: TSH, FT4, ATPO, ATG, pachet evaluare functie tiroidiana 5 analize:TSH, FT4, T3, T4, ATPO.
Tireoperoxidaza este o enzima microzomala care impreuna cu tiroglobulina catalizeaza procesele de iodurare in cursul sintezei hormonilor tiroidieni T3 si T4. Anticorpii anti – TPO / ATPO sunt anticorpi anti-microzomali; tireoperoxidaza este principala componenta a microzomilor din celulele tiroidiene. Anticorpii anti – TPO / ATPO activeaza sistemul complemetului fiind implicati in evolutia hipotiroidiei din bolile autoimune tiroidiene: tiroidita Hashimoto, mixedem idiopatic, boala Graves. Valori usor crescute ale ATPO apar si la subiectii varsnici cu boli inflamatorii reumatice, anemie pernicioasa (boala autoimuna ce asociaza absorbtia deficitara a vitaminei B12 ca urmare a lipsei factorului intrinsec).
Evolutiv, afectiunile autoimune tiroidiene pot fi stadializate astfel:
– stadiul I tiroidita autoimuna HIPERTIROIDIE – TSH (-) / FT4 (+) cu valori usor crescute ATPO;
– stadiul II tiroidita autoimuna EUTIROIDIE – TSH (n) / FT4 (n) cu valori crescute ATPO;
– stadiul III tiroidita autoimuna HIPOTIROIDIE – TSH (+) / FT4 (-) cu valori foarte mari ATPO.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Lichiardopol C, Moţa M. The thyroid and autoimmunity. Rom J Intern Med. 2009;47(3):207-15. PMID: 20446435.
Weetman AP. An update on the pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis. J Endocrinol Invest. 2021 May;44(5):883-890. doi: 10.1007/s40618-020-01477-1. Epub 2020 Dec 17. PMID: 33332019; PMCID: PMC8049926.