Investigatie recomandata pentru: 1 / identificarea riscului de boala coronariana acuta; 2 / evaluarea riscului de evenimente acute asociate aterosclerozei la pacientii cu valori normale ale profilului lipidic cu istoric familial pozitiv pentru aceste afectiuni; 3 / diagnosticul bolii Tangier sau sindromul abetalipoproteinemiei congenitale.

Pentru evaluarea metabolismului lipidic sunt indicate urmatoarele investigatii: colesterol seric total, fractia HDL colesterol, fractia LDL colesterol, trigliceride serice, lipide serice totale, lipidograma (care include si fractia VLDL colesterol precum si fractia colesterol non-HDL). Aici mai multe detalii despre pachetul evaluare metabolism lipidic – 6 analize.

Pentru identificarea riscului de boala coronariana acuta, evaluarea riscului de evenimente acute asociate aterosclerozei la pacientii cu valori normale ale profilului lipidic cu istoric familial pozitiv este utila calcularea raportului apoB/apoA1 cu determinarea specifica a apolipoproteinei B (componenta proteica principala a LDL colesterol), apolipoproteinei A1 (componenta proteica principala a HDL colesterol).

Determinarea lipoproteinei A / Lp-A este un factor de risc independent la pacientii cu istoric familial de evenimente cardiovasculare premature (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral la varste tinere – sub 55 ani la barbati, sub 65 ani la femei) precum si la pacientii cu risc intermediar sau incert pentru evenimente trombotice acute sau subacute.

Apolipoproteina A1 este o alfa 1 globulina si reprezinta componenta proteica principala a HDL (lipoproteine cu densitate inalta – high density lipoproteins). Apolipoproteina B este componenta proteica principala a LDL (lipoproteine cu densitate joasa – low density lipoproteins). Ambele fractii proteice au rol in sinteza si metabolismul colesterolului („colesterolul bun” HDL colesterol si „colesterol rau” LDL colesterol). Deoarece exista variatii biologice ale concentratiei lipidelor si lipoproteinelor, componentele proteice ale HDL colesterol (apolipoproteina A1) si LDL colesterol (apoliproproteina B) sunt mai stabile si se coreleaza mai bine cu severitatea si extinderea afectarii cardiovasculare.

Apolipoproteina A1 se corelează cu rata de supravieţuire a pacienţilor cu infarct miocardic sau arteriopatie periferica. Persoanele cu modificări vasculare aterosclerotice au valori reduse ale apolipoproteinei A1. Un nivel scazut al apolipoproteinei A1 este un factor de risc pentru dezvoltarea procesului de ateroscleroza.

Raportul apoB/apoA1 (apolipoproteina B / apolipoproteina A1) este un indicator valoros pentru estimarea riscullui pentru evenimentele acute in bolile cardiovasculare. O valoare supraunitara a acestui raport asociaza un prognostic negativ in evolutia afectiunilor cardiovasculare.

Aici mai multe informatii despre profilul lipidelor serice.

• Insertul de lucru al reactivilor folositi;
• Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.

Walldius G, Jungner I, Holme I, Aastveit AH, Kolar W, Steiner E. High apolipoprotein B, low apolipoprotein A-I, and improvement in the prediction of fatal myocardial infarction (AMORIS study): a prospective study. Lancet. 2001 Dec 15;358(9298):2026-33. doi: 10.1016/S0140-6736(01)07098-2. PMID: 11755609.

Florvall G, Basu S, Larsson A. Apolipoprotein A1 is a stronger prognostic marker than are HDL and LDL cholesterol for cardiovascular disease and mortality in elderly men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Dec;61(12):1262-6. doi: 10.1093/gerona/61.12.1262. PMID: 17234819.

Lu M, Lu Q, Zhang Y, Tian G. ApoB/apoA1 is an effective predictor of coronary heart disease risk in overweight and obesity. J Biomed Res. 2011 Jul;25(4):266-73. doi: 10.1016/S1674-8301(11)60036-5. PMID: 23554700; PMCID: PMC3597070.