Zinc seric
- material biologic: se recolteaza o eprubeta cu dop albastru regal / EDTA trace (ser / plasma EDTA); dupa recoltare la 2 – 4h proba se centrifugheaza si serul / plasma se decanteaza; stabilitate proba – 7 zile la 2 – 8 grC (ser / plasma EDTA centrifugata), 30 zile la – 20 grC (ser / plasma EDTA congelata); pregatire pacient – se recomanda ca recoltarea sa se efectueze dupa repaus alimentar (a jeun) dimineata (7:30–10:30) după minimum 8–12 ore de post (hidratarea cu apa fiind permisa); daca au fost administrate substante de contrast care contin iod, bariu, gadoliniu, probele trebuie recoltate dupa 4 zile de la ultima administrare;
- termen de executie: 3 – 5 zile.
Investigatie utila pentru evaluarea imunitatii, proceselor reparative tisulare (vindecarea ranilor), reproducere; deficitele nutritionale apar in malabsorbtia intestinala, afectiuni hepatice, neoplazii, administrarea suplimentelor cu fier si cupru.
Raportul cupru / zinc este utilizat pentru a evalua echilibrul dintre aceste minerale care se afla in relatie de antagonism (excesul unuia poate bloca absorbtia celuilalt). Investigatiile utile pentru evaluarea metabolismului cuprului sunt cupru seric, ceruloplasmina serica, cupru urinar / 24h, zinc seric.
Pentru evaluarea statusului imunologic se recomanda determinarea vitaminei D 25 – OH precum si alte investigatii: fractia c3 complment seric, fractia c4 complement seric, IgG / imunoglobulina G serica, IgM / imunoglobulina M serica, IgA / imunoglobulina A serica, IgE / imunoglobulina E serica.
Pentru evaluarea metabolismului fierului se recomanda si determinarea fierului seric (sideremie), determinarea transferinei, determinarea feritinei inclusiv coeficientul de saturatie al transferinei precum si efectuarea unei hemoleucograme complete pentru aflarea valorii hemoglobiei si a indicilor eritrocitari.
Zincul este un micronutrient esential care nu poate fi stocat in cantitati semnificative: un aport alimentar regulat este esential. Biodisponibilitatea zincului (absorbtia intestinala) este favorizata de citrat si de aminoacizii rezultati din digestia proteinelor; cazeina, calciul si fitatii reduc absorbtia intestinala a zincului. Sursa principala de zinc o reprezintă alimentele (carne, crustacee, cereale, legume). In circulatia sanguina peste 70% din zinc este legat de albumina; majoritatea zincului din organism se regaseste in muschii scheletici si oase. Excreția de zinc se face prin fecale (predominant), prin urina, transpiratie, flux menstrual si sperma.
Aportul excesiv de zinc poate inhiba absorbtia cuprului si fierului. Toxicitatea zincului / deficientele cuprului si fierului se manifesta prin dislipidemie, anemie si tulburari imunologice diverse.
Deficitul de zinc se manifesta dupa 50 ani si este asociat sindroamelor de malabsorbtie (colon iritabil, disbioze intestinale, alcoolism cronic, afectiuni hepatice) precum si medicatiei diuretice sau antihipertensive (blocanti ai receptorilor de angiotensina). Acrodermatita enteropatica este afectiune ereditara in care deficitul de zinc este datorat unei mutatii la nivelul genei care codifica proteina ZIP4 care asigura transferul zincului din enterocit in circulatie.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Ruangritchankul S, Sumananusorn C, Sirivarasai J, Monsuwan W, Sritara P. Association between Dietary Zinc Intake, Serum Zinc Level and Multiple Comorbidities in Older Adults. Nutrients. 2023 Jan 9;15(2):322. doi: 10.3390/nu15020322. PMID: 36678192; PMCID: PMC9865239.