- material biologic: urina / recipient de recoltare: urocultor steril – se recolteaza urina din jetul mijlociu dupa efectuarea toalei locale (inaintea inceperii antibioterapiei sau la 3 zile dupa ultima doza de antibiotic); se evita contaminarea specimemului – pentru mai multe detalii consultati ghidul de recoltare analize; stabilitate proba – 8h la 2 – 8 grC;
- ;
- termen de executie: 2 – 5 zile.
nota: investigatia urocultura bacteriana poate fi decontatata CAS.
- urocultura bacteriana (identificare patogeni bacterieni cu antibiograma inclusa dupa caz): test screening, identificare infectii de tract urinar cauzate de bacterii, testarea sensibilitatii patogenilor la antibiotice;
- urocultura fungica (identificarea fungilor patogeni cu antifungigrama inclusa dupa caz) : test screening, identificare infectii de tract urinar cauzate de fungi, testarea sensibilitatii patogenilor la antifungice.
Aceste investigatii sunt incluse in urmatoarele oferte promotionale de analize: pachet functie renala (6 analize), pachet displazii ale prostatei (5 analize), pachet ULTRA pediatric (21 analize).
Pentru evaluarea staus-ului imunologic (rezistenta la infectii) se recomanda determinarea vitaminei D 25 hidroxi precum si urmatoarele investigatii: fractia c3 complment seric, fractia c4 complement seric, IgG / imunoglobulina G serica, IgM / imunoglobulina M serica, IgA / imunoglobulina A serica, IgE / imunoglobulina E serica.
Pentru evaluarea screening a functiei renale se recomanda: uree serica, creatinina serica, proteinurie emisie spontana (respectiv dozare proteine urinare – 24h), albuminurie emisie spontana (respectiv dozare albumine urinare – 24h). Deoarece afectarea functiei renale este frecventa la pacientii cu diabet zaharat, pentru evaluarea metabolismului glucidic se recomanda: glicemie serica (dozare glucoza serica a jeun), Hb A1c (determinare hemoglobina glicozilata), insulina, indice HOMA (index HOMA – Homeostasis Model Assesssment) precum si raportul albumine urinare : creatinina urinara (emisie urinara spot), dozare glucoza urinara emisie spontana (respectiv glucoza urinara – 24h), etc.
Urina identifica multe detalii despre starea de sanatate fiind un bun indicator in depistarea multor afectiuni. Adesea, infecțiile tractului urinar pot fi asimptomatice; cu ajutorul sumarului de urina si a uroculturii putem depista infectii ale tractului urinar si factori declansatori.
Urocultura bacteriana si fungica depisteaza infectiile de tract urinar (ITU) cauzate de patogeni bacterieni sau fungi patogeni. Dupa caz, la uroculturile bacteriene la se identifica patogeni bacterieni, laboratorul efectueaza antibiograma (testarea sensibilitatii la substante antimicrobiene) iar la uroculturile fungice la care se identifica fungi patogeni, laboratorul efectueaza antifungigrama (testatrea sensibilitatii la substante antifungice).
In prima decada de viata (la copii sub 10 ani) infectiile de tract urinar sunt mai frecvente la baieti (ca urmare a fimozelor / parafimozelor); dupa a doua decada (la adulti cu varste peste 20 ani) infectiile de tract urinar sunt mai frecvente la femei (proportional cu activitatea sexuala si infectiile asociate tractului genital). Diferenta dintre sexe dispare la varstnici: la barbati infectiile de tract urinar sunt frecvent asociate afectiunilor prostatei iar la femei infectiile de tract urinar sunt datorate situatiei anatomice – uretra mai scurta, rupturiilor de perineu asociate nasterilor multiple, starii imunologice precare, etc. Infectiile de tract urinar sunt favorizate si de alte bolile sistemice precum diabetul sau neoplaziile.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
- D. Buiuc, M. Negut – Tratat de microbiologie clinica (Ed II) – 2008;
- Confederat LG, Condurache MI, Alexa RE, Dragostin OM. Particularities of Urinary Tract Infections in Diabetic Patients: A Concise Review. Medicina (Kaunas). 2023 Sep 29;59(10):1747. doi: 10.3390/medicina59101747. PMID: 37893465; PMCID: PMC10608443.