Pachete evaluare RISC SARCINA
- dublu test / trim I / PAPP-A, fb-HCG – PRISCA
- dublu test / trim I / PAPP-A, fb-HCG – FMF KRIPTOR
- triplul test / trim II / AFP, HCG, estirol liber uE3 – PRISCA
- triplul test / trim II / AFP, HCG, estirol liber uE3 – FMF KRIPTOR
Acest tip de pachete fac parte din programul de medicina preventiva si sunt destinate femeilor insarcinate.
-
Reduceri!
Pachet GIN / SARCINA evaluare risc trim I – DUBLU TEST – TRIMESTRUL I: PAPP-A, fb-HCG / FMF KRIPTOR
330 lei330 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
Pachet GIN / SARCINA evaluare risc trim I – DUBLU TEST – TRIMESTRUL I: PAPP-A, fb-HCG / PRISCA
220 lei220 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
Pachet GIN / SARCINA evaluare risc trim II – TRIPLU TEST – TRIMESTRUL II: AFP, HCG, fE3 / FMF KRIPTOR
350 lei350 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
Pachet GIN / SARCINA evaluare risc trim II – TRIPLU TEST – TRIMESTRUL II: AFP, HCG, fE3 / PRISCA
250 lei250 lei Adaugă în coș
DUBLUL TEST test prenatal screening primul trimestru de sarcina saptamana 11 – 14
Dublul test este un test prenatal screening care se efectuează intre saptamanile 11 – 14 din primul trimestru de sarcina (intervalul cuprins intre a 11-a saptamana si ziua a 6-a a celei de-a 13-a saptamani de sarcina) care estimeaza riscul aparitiei trisomiilor. Valoarea riscului estimat prin DUBLUL TEST exprima un calcul statistic si nu este un diagnostic de certitudine. Prima investigatie recomandata este biometria fetala; priza de sange va fi efectuata in decurs de 24 ore ulterior. Acest test include:
- determinarea a doi markeri serici – PAPP-A / Pregnancy Associated Plasma Protein A si fβ-HCG / fractia libera a HCG gonadotropina corionica umana; valorile celor doi parametrii vor fi corectate prin calcularea MoM (multiplul de mediana) specific fiecarui marker, luandu-se in considerare varsta gestationala a fatului determinata ecografic;
- biometrie fetala cu determinarea ecografica a varstei gestationale – se efectueaza un examen ecografic care determina NT (traslucenta nucala) si CC/BP (lungimea cranio-caudala / diametrul biparietal cu vizualizarea osului nazal) si se stabileste varsta gestationala in baza biometriei fetale.
Folosirea unui softului PRISCA sau respectiv ALPHA SOFT KRIPTOR in care se introduc datele obtinute precum si informatii referitoare la mama (varsta, greutate, sarcina unica/gemelara/obtinuta prin fertilizare asistata, diabet, fumatoare, etc) estimeaza riscul aparitiei trisomiilor 21, 18 si 13; un rezultat care indica un risc crescut nu inseamna ca fatul are cu siguranta o anomalie cromozomiala, ci faptul ca exista o probabilitate mai mare comparativ cu populatia generala; un rezultat care indica un risc scazut nu garanteaza absenta oricaror anomalii cromozomiale sau congenitale, testul neavand rol de diagnostic. Riscul anomaliilor fetale creste dupa 35 ani (varsta mamei) iar un rezultat anormal trebuie investigat suplimentar.
Acest test identifica riscul pentru mai multe trisomii / aneuploidii:
-
- sindromul Down / trisomia 21 / T21 – valori ridicate freeβ-hCG , valori scazute PAPP-A – rezultat anormal daca riscul este ≥ 1:250;
- sindromul Edwards / trisomia 18 / T18 – valori scazute freeβ-hCG, valori scazute de PAPP-A) – rezultat anormal daca riscul este ≥ 1:100;
- sindromul Patau / trisomia 13 / T13 – valori normale freeβ-hCG, valori scazute PAPP-A – rezultat anormal daca riscul este ≥ 1:100.
Un rezultat cu sansa mai mica (numit si rezultat cu sansa scazuta) raportat la valoarea de cut-off este consemnat ca fiind valorile cu risc inferior valorii de cut-off. De exemplu in cazul sindromului Down / trisomia 21, daca valoarea de cut-off a riscului este de 1:250 iar pacienta obtine un risc de 1:350 aceasta inseamna ca sansa aneuploidiilor cromozomului 21 este redusa. Acest lucru nu exclude afectiunea, dar inseamna ca este mai putin probabila.
In cazul unui rezultat carea asociaza risc crescut se recomanda teste non-inazive suplimetare: triplul test / testul Quad, testele NIPT. Si testele de tip NIPT exprima riscul printr-un calcul statistic si nu un diagnostic de certitudine. Diagnosticul de certitudine impune efectuarea testelor invazive – biopsia de vilozitati coriale, amniocenteza.
TRIPLUL TEST / TESTUL QUAD – CVADRUPLU test prenatal screening al doilea trimestru de sarcina saptamana 15 – 18 ce se poate extinde pana la saptamana 20 – 22
Triplul test este un test prenatal screening care se efectuează intre saptamanile 15 – 18 din al doilea trimestru de sarcina (intervalul cuprins intre a 15-a saptamana si ziua a 6-a a celei de-a 17-a saptamani de sarcina) care se poate prelungi pana in saptamana 20 – 22 de sarcina. Acest test estimeaza riscul aparitiei anumitor trisomii, defectelor de tub neural, spina bifida, anencefalie, microcefalie, sindrom SLOS (Smith-Lemli-Opitz – afectiune ereditara ce asociaza sinteza deficitara a colesterolului cu microcefalie, tulburari comportamentale, etc). Riscul anomaliilor fetale creste dupa 35 ani (varsta mamei). Valoarea riscului estimat prin TESTUL TRIPLU / QUAD exprima un calcul statistic si nu un diagnostic de certitudine. Acest test include:
- determinarea anumitor markeri serici: AFP / alfa fetoproteina, HCG total / gonadotropina corionica umana valoare totala si fE3 / estriol liber neconjugat – fractia libera. Daca se adauga si dozarea inhibinei A (testul Quad) testul se poate extinde pana in saptama 22 de sarcina. Valorile parametriilor serici vor fi corectate prin calcularea MoM (multiplul de mediana) specific fiecarui marker, luandu-se in considerare varsta gestationala a fatului;
- concomitent se efectueaza si un examen ecografic care determina varsta gestationala a sarcinii in functie de BP/CC (diametrul biparietal cu vizualizarea osului nazal / lungimea cranio-caudala a embrionului / fatului).
Folosirea softului PRISCA sau respectiv ALPHA SOFT KRIPTOR in care se introduc datele obtinute precum si informatii referitoare la mama (varsta, greutate, sarcina unica / gemelara / obtinuta prin fertilizare asistata, diabet, fumatoare, etc) se estimeaza riscul aparitiei defectelor de tub neural precum si riscul aparitiei anumitor trisomii. Specific in baza testului triplu / testul Quad se identifica riscul pentru:
-
- defectele de tub neural – valori crescute ale alfa-fetoproteinei – ⇑AFP (MoM) mai mare sau egal cu 2.5 identifica sarcina cu risc crescut pentru spina bifida, anencefalie, etc;
- trisomia 21 / sindrom Down si respectiv trisomia 18 / sindrom Edwards – valori scazute ale AFP, fE3 atat in trisomia 21 / sindrom Down cat si in trisomia 18 / sindrom Edwards – valori scazute ale HCG in sindromul Edvards – valori crescute HCG si inhibina A in trisomia 21 / sindromul Down. Se considera un rezultat anormal daca riscul este mai mare sau egal 1:270 pentru sindromul Down sau daca riscul calculat este mai mare sau egal de 1/100 pentru sindromul Edwards.
Un rezultat cu sansa mai mica (numit si rezultat cu sansa scazuta) raportat la valoarea de cut-off este consemnat ca fiind valorile cu risc inferior valorii de cut-off. De exemplu in cazul sindromului Down / trisomia 21, daca valoarea de cut-off a riscului este de 1:270 iar pacienta obtine un risc de 1:350 aceasta inseamna ca sansa aneuploidiilor cromozomului 21 este redusa. Acest lucru nu exclude afectiunea, dar inseamna ca este mai putin probabila.
In cazul unui rezultat carea asociaza risc crescut se recomanda teste non-inazive suplimetare testele NIPT. Si testele de tip NIPT exprima riscul printr-un calcul statistic si nu un diagnostic de certitudine. Diagnosticul de certitudine se impune efectuarea testelor invazive – biopsia de vilozitati coriale, amniocenteza.