Insulina
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 24la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 3 luni la – 20 grC (ser congelat); pregatire pacient: recoltarea se face a jeun (pe nemancate, repaus alimentar de 8 – 12h cu exceptia apei);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
indicatii: investigatie utila pentru evaluarea si managementul tolerantei crescute la glucoza (risc de diabet zaharat – HOMA index – „HOmeostasis Model Assesssment”) precum si pentru evaluarea tumorilor secretante de insulina (insulinoame).
- evaluarea tolerantei crescute la glucoza / rezistenta la insulina (prediabet sau risc de diabet zaharat) este aplicabila in caz de suspiciune de diabet zaharat: sindrom dismetabolic, obezitate cu BMI >28 kg/mp, sindromul ovarelor polichistice, diabetul gestational, alte afectiuni endocrine, etc.
- evaluarea tumorilor secretante de insulina este aplicabila este aplicabila pacienţilor cu episoade de hipoglicemie ce asociaza fenomene neurologice (confuzie, transpiratii, palpitatii, etc). Insulinoamele sunt tumori benigne ale pancreasului endocrin; pentru evaluarea functiei secretorii a celulelor beta ale pancreasului se recomanda dozarea pro-insulinei si a peptidului C. Insulinoamele sunt tumori benigne ale pancreasului endocrin care pot sa apara in cadrul MEN – 1 (Multiple Endocrine Neoplazia – type 1 / MEN 1 – sindrom Wermer – sindromul celor 3 P) – tulburare genetica ce predispune la tumori in glandele paratiroide, pacreas, glanda pituitara / hipofiza.
Indicele HOMA este o metoda alternativa pentru determinarea rezistentei la insulina care se calculeaza pe baza valorilor glicemiei si insulinei (a jeun / pe nemancate) – HOMA index – „HOmeostasis Model Assesssment”. Pentru evaluarea metabolismului glucozei se recomanda si TTGO 75 (test de toleranta la glucoza orala 75g), hemoglobina glicozilata, glucoza urinara (esantion spot) respectiv glucoza urinara 24h.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Ghitea TC, Vlad S, Birle D, Tit DM, Lazar L, Nistor-Cseppento C, Behl T, Bungau S. The influence of diet therapeutic intervention on the sarcopenic index of patients with metabolic syndrome. Acta Endocrinol (Buchar). 2020 Oct-Dec;16(4):470-478. doi: 10.4183/aeb.2020.470. PMID: 34084239; PMCID: PMC8126402.