test util pentru aprecierea disfunctiilor gonadale la barbati si femei: evaluarea pubertatii, stabilirea cauzelor infertilitatii, investigarea menopauzei precoce (insuficienta ovariana),  precum si insuficienta testiculara la barbati; aceasta investigatie permite si evaluarea altor disfunctii ale axului hipotalamo-hipofizar.

Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la femei se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH, estradiol, progesteron in zilele 3 – 5 ale ciclului menstrual. Pentru evaluarea rezervei ovariene se recomanda dozarea AMH (hormon anti-Mullerian) si respectiv inhibina B.

Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la barbati se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH si a testosteronului seric precum si fractia libera a testosteronului seric si SHBG (sex hormone binding globulin).

Pentru identificarea prolactinoamelor hipofizare se recomanda dozarea prolactinei serice (mai ales in context clinic sugestiv) precum si dozarea altor hormoni hipofizari: TSH, FSH, LH, etc.

FSH / hormonul foliculostimulant este secretat de hipofiza si este reglat prin mecanism de feed-back negativ de gonade.

• la femei FSH contribuie la dezvoltarea  foliculilor ovarieni: in timpul ciclului menstrual valorile analitului variaza astfel incat o crestere mica anunta varful preovulator al LH; la menopauza prin feedbak negativ se intalnesc valori crescute ale gonadotropilor hipofizari (FSH si LH);
• la barbati FSH regleaza spermatoneneza astfel incat valori crescute ale analitului apar in disfunctiile gonadale masculine. La barbati gonadotropii regleaza nu numai spermatogeneza dar si productia de testosteron.

Valori patologice ale analitului apar si in alte afectari ale axului hipotalamo-hipofizar, etc.

NOTA: exista variatii fiziologice in functie de sex si varsta: la pubertate (baieti si fete), la femei (in functie de stadiul ciclului menstrual, perioada gestationala, menopauza) astfel incat valorile vor fi interpretate in context clinic. Pentru evaluarea dezvoltarii fizice in timpul pubertatii se folosesc stadiile Tanner (scala Tanner) pe baza caracterelor sexuale secundare (par pubian si sani la fete, organe genitale la baieti) – stadiul 1 (prepubertate – absenta caracterelor sexuale secundare), stadiile 2 – 3 – 4 (pubertate in curs de evolutie – stadiul incipient, – stadiu intermediar – stadiul tardiv), stadiul 5 (maturitate sexuala completa).

VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE BAIETI: stadiul Tanner 1 (pre-pubertate 0 – 9 ani) 0 – 2.3 mUI/ mL, stadiul Tanner 2/3/4 (pubertate in evolutie 10 – 18 ani) 0.6 – 9.6 mUI/mL, stadiul Tanner 5 (maturiate sexuala peste 19 ani) 1.5 – 12.4 mUI/mL.

• VALORI DE REFERINTA – pre-PUBERTATE BAIETI – st.T1 (0 – 9 ani): 0 – 2.3 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE BAIETI – st.T2/3/4 (10 – 18 ani): 0.6 – 9.6 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE / MATURITATE sexuala BAIETI – st.T5 (peste 18 ani): 1.5 – 12.4 mUI/mL

VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE FETE: stadiul Tanner 1 (pre-pubertate 0 – 9 ani) 0 – 6.5 mUI/ mL, stadiul Tanner 2/3/4 (pubertate in evolutie 10 – 18 ani) 0.43 – 12.9 mUI/mL, stadiul Tanner 5 (maturiate sexuala peste 19 ani) 0.74 – 12.9 mUI/mL.

• VALORI DE REFERINTA – pre-PUBERTATE FETE – st.T1 (0 – 9 ani): 0 – 6.5 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE FETE – st.T2/3/4 (10 – 18 ani): 0.43 – 12.9 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE / MATURITATE sexuala FETE – st.T5 (peste 18 ani): 0.74 – 12.9 mUI/mL.

VALORI DE REFERINTA – femei pre-menopauza (19 – 50 ani): 1.4 – 21.5 mUI/mL

• f. foliculara 3.5 – 12.5 mUI/mL
• ovulatie 4.7 – 21.5 mUI/mL
• f. luteala 1.4 – 7.7 mUI/mL

VALORI DE REFERINTA – femei menopauza (peste 51 ani): 25.8 – 134.0 mUI/mL

VALORI DE REFERINTA – barbati peste 19 ani: 0.7 – 11.1 mUI/mL

• Insertul de lucru al reactivilor folositi;
• Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.

Lizneva D, Rahimova A, Kim SM, Atabiekov I, Javaid S, Alamoush B, Taneja C, Khan A, Sun L, Azziz R, Yuen T, Zaidi M. FSH Beyond Fertility. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Mar 19;10:136. doi: 10.3389/fendo.2019.00136. PMID: 30941099; PMCID: PMC6433784.

Bosch E, Alviggi C, Lispi M, Conforti A, Hanyaloglu AC, Chuderland D, Simoni M, Raine-Fenning N, Crépieux P, Kol S, Rochira V, D’Hooghe T, Humaidan P. Reduced FSH and LH action: implications for medically assisted reproduction. Hum Reprod. 2021 May 17;36(6):1469-1480. doi: 10.1093/humrep/deab065. PMID: 33792685; PMCID: PMC8129594.