- material biologic: ser (recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator / cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 2 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 1 luna la – 20 grC (ser congelat); se evita congelarea / decongelarea repetata a serului;
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia FSH (hormonul foliculostimulant) poate fi decontata CAS.
test util pentru aprecierea disfunctiilor gonadale la barbati si femei: evaluarea pubertatii, stabilirea cauzelor infertilitatii, investigarea menopauzei precoce (insuficienta ovariana), precum si insuficienta testiculara la barbati; aceasta investigatie permite si evaluarea altor disfunctii ale axului hipotalamo-hipofizar.
Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la femei se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH, estradiol, progesteron in zilele 3 – 5 ale ciclului menstrual. Pentru evaluarea rezervei ovariene se recomanda dozarea AMH (hormon anti-Mullerian) si respectiv inhibina B.
Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la barbati se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH si a testosteronului seric precum si fractia libera a testosteronului seric si SHBG (sex hormone binding globulin).
Pentru identificarea prolactinoamelor hipofizare se recomanda dozarea prolactinei serice (mai ales in context clinic sugestiv) precum si dozarea altor hormoni hipofizari: TSH, FSH, LH, etc.
FSH / hormonul foliculostimulant este secretat de hipofiza si este reglat prin mecanism de feed-back negativ de gonade.
- la femei FSH contribuie la dezvoltarea foliculilor ovarieni: in timpul ciclului menstrual valorile analitului variaza astfel incat o crestere mica anunta varful preovulator al LH; la menopauza prin feedbak negativ se intalnesc valori crescute ale gonadotropilor hipofizari (FSH si LH);
- la barbati FSH regleaza spermatoneneza astfel incat valori crescute ale analitului apar in disfunctiile gonadale masculine. La barbati gonadotropii regleaza nu numai spermatogeneza dar si productia de testosteron.
Valori patologice ale analitului apar si in alte afectari ale axului hipotalamo-hipofizar, etc.
NOTA: exista variatii fiziologice in functie de sex si varsta: la pubertate (baieti si fete), la femei (in functie de stadiul ciclului menstrual, perioada gestationala, menopauza) astfel incat valorile vor fi interpretate in context clinic. Pentru evaluarea dezvoltarii fizice in timpul pubertatii se folosesc stadiile Tanner (scala Tanner) pe baza caracterelor sexuale secundare (par pubian si sani la fete, organe genitale la baieti) – stadiul 1 (prepubertate – absenta caracterelor sexuale secundare), stadiile 2 – 3 – 4 (pubertate in curs de evolutie – stadiul incipient, – stadiu intermediar – stadiul tardiv), stadiul 5 (maturitate sexuala completa).
Laboratorul exprima rezultatele in mUI/mL. Se poate folosi un factor de conversie pentru exprimari in alte unitati de masura.
-
-
- 1 mUI/mL x 1 = 1 UI/L
-
VALORI DE REFERINTA – FSH (mUI/mL) FEMEI – PUBERTATE FETE (2 – 14 ani): ≤ 12.9 mUI/mL – FEMEI pre-menopauza (15 – 50 ani): 1.4 – 21.5 mUI/mL – FEMEI menopauza (peste 51 ani): 25.8 – 134.0 mUI/mL |
VALORI DE REFERINTA FSH (mUI/mL) BARBATI: – PUBERTATE BAIETI (2 – 14 ani): ≤ 12.4 mUI/mL – BARBATI 15 – 50 ani: 0.7 – 12.4 mUI/mL – BARBATI peste 51 ani: 0.14 – 24.8 mUI/mL |
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Lizneva D, Rahimova A, Kim SM, Atabiekov I, Javaid S, Alamoush B, Taneja C, Khan A, Sun L, Azziz R, Yuen T, Zaidi M. FSH Beyond Fertility. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Mar 19;10:136. doi: 10.3389/fendo.2019.00136. PMID: 30941099; PMCID: PMC6433784.
Bosch E, Alviggi C, Lispi M, Conforti A, Hanyaloglu AC, Chuderland D, Simoni M, Raine-Fenning N, Crépieux P, Kol S, Rochira V, D’Hooghe T, Humaidan P. Reduced FSH and LH action: implications for medically assisted reproduction. Hum Reprod. 2021 May 17;36(6):1469-1480. doi: 10.1093/humrep/deab065. PMID: 33792685; PMCID: PMC8129594.