Investigatie screening pentru evaluarea metabolismului lipidic – fractia LDL a colestrolului reprezinta „colesterolul rau” iar valorile crescute ale acestui parametru asociaza risc crescut pentru bolile cardiovasculare.

Pentru evaluarea metabolismului lipidic sunt indicate urmatoarele investigatii: colesterol seric total, fractia HDL colesterol, fractia LDL colesterol, trigliceride serice, lipide serice totale, lipidograma (care include si fractia VLDL colesterol precum si fractia colesterol non-HDL). Aici mai multe detalii despre pachetul evaluare metabolism lipidic – 6 analize.

Pentru identificarea riscului de boala coronariana acuta, evaluarea riscului de evenimente acute asociate aterosclerozei la pacientii cu valori normale ale profilului lipidic cu istoric familial pozitiv este utila calcularea raportului apoB/apoA1 cu determinarea specifica a apolipoproteinei B (componenta proteica principala a LDL colesterol), apolipoproteinei A1 (componenta proteica principala a HDL colesterol).

Determinarea lipoproteinei A / Lp-A este un factor de risc independent la pacientii cu istoric familial de evenimente cardiovasculare premature (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral la varste tinere – sub 55 ani la barbati, sub 65 ani la femei) precum si la pacientii cu risc intermediar sau incert pentru evenimente trombotice acute sau subacute.

Colesterolul seric este un produs sterolic cu sinteza majoritara hepatica si absorbtie intestinala. Colesterolul este precursorul diversilor hormoni sterolici, acizilor biliari precum si al vitaminei D.

Transportul colesterolului in sange se face cu ajutorul lipoproteinelor: macromolecule care contin proportii variate de lipide (colesterol, trigliceride, fosfolipide) si proteine. Se disting mai multe tipuri de lipoproteine: lipoproteine cu densitate mare (HDL high density lipoproeteins – care transporta „colesterolul bun” – HDL colesterol), lipoproteine cu densitate mica (LDL low density lipoproteins care transporta „colesterolul rau” – LDL colesterol), lipoproteine cu densitate foarte mica (VLDL – very low density lipoproteins – VLDL colesterol ).

Lipoproteinele LDL transporta colesterolul de la ficat spre tesuturile periferice. Valori crescute ale LDL colesterol („colesterolul rau„) asociaza risc crescut de evenimente trombotice si boli coronariene chiar daca nivelul colesterolului total este normal. Principala componenta proteica a acestei fractii de lipoproteine este apolipoproteina B / apo B.

Aici mai multe detalii despre profilul lipidelor serice.

Valorile de referinta sunt bazate pe recomandarile ghidurilor internationale. Pentru interpretarea clinica se pot folosi urmatoarele repere:

•  valori normale / optime < 100 mg/dL (tinta pentru majoritatea cazurilor)
• valori aproape normale / optime 100 – 129 mg/dL
• valori la limita / borderline 130 – 159 mg/dL
• valori crescute 160 – 189 mg/dL
• valori foarte crescute ≥ 190 mg/dL

Exista variatii ale analitilor profilului lipidic la copii si adolescenti in functie de perioada de crestere (sugari, copii prescolari, scolari, adolescenti). Valorile de referinta prezentate sunt aplicabile populatiei adulte (varsta peste 19 ani). Interpretarea rezulatelor se face in context clinic de medicul specialist folosind referintele metodei de lucru utilizate de laborator.

• Insertul de lucru al reactivilor folositi;
• Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.

Moldovan V, Banescu C, Dobreanu M. Molecular diagnosis methods in familial hypercholesterolemia. Anatol J Cardiol. 2020 Feb;23(3):120-127. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2019.95038. PMID: 32120369; PMCID: PMC7222642.

Lee Y, Siddiqui WJ. Cholesterol Levels. 2023 Jul 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 31194434.

Cicero AFG, Fogacci F, Stoian AP, Toth PP. Red Yeast Rice for the Improvement of Lipid Profiles in Mild-to-Moderate Hypercholesterolemia: A Narrative Review. Nutrients. 2023 May 12;15(10):2288. doi: 10.3390/nu15102288. PMID: 37242171; PMCID: PMC10221652.