Calcitonina
- material biologic: se recolteaza o eprubeta cu dop rosu / cheag activator (ser); transport la rece (pe zapada carbonica); dupa recoltare la 2 – 4h proba se centrifugheaza iar dupa receptie serul se va congela la – 20 grC; stabilitate proba – 8h pentru serul centrifugat si pastrat 2 – 8 grC, 15 zile la – 20 grC (ser congelat); pregatire pacient – se recomanda ca recoltarea sa se efectueze dupa repaus alimentar (a jeun) dimineata (7:30–10:30) după minimum 8–12 ore de post (hidratarea cu apa fiind permisa iar medicatia cronica se continua – fiind utila specificarea acesteia in functie de contextul clinic); observatie – pentru urgente recoltarea se poate face oricand la indicatia medicului;
- ;
- termen de executie: 3 – 5 zile.
Utilitatea testului:
- evaluare cancer medular tiroidian (medullary thyroid carcinoma – MTC) inclusiv cazurile familiale de carcinom medular familial asociat MEN-II (multiple endocrine neoplasia type II), evaluarea post-operatorie a acestor pacienti;
- test util si pentru evaluarea altor tumori ale celulelor secretoare de calcitonina, leucemie, boli mieloproliferative;
- secundar, investigatia poate fi utila pentru investigarea afectiunilor paratiroidiene (hiperparatiroidism), hipergastrinemie, insuficienta renala, boli inflamatorii cronice.
Pentru monitorizarea evolutiei cancerelor medulare tiroidiene se recomanda dozarea AFP (marker tumoral util pentru evaluarea afectarii hepatice – metastaze hepatice), CEA (marker tumoral util pentru evaluarea afectarii seroaselor), evaluarea functiei tiroidiene (TSH, FT4, ATPO, ATG, etc), evaluarea functiei paratiroidiene (PTH – parathormon), evaluare metabolism fosfo-calcic (dozare vitamina D 25 hidroxi, calciu seric total, calciu ionic, magneziu seric, fosfor seric, magneziu seric, proteine totale).
Calcitonina este un polipeptid secretat de celulele parafoliculare ale glandei tiroide (celulele C tiroidiene). Rolul principal al acestui hormon este inhibitia resobtiei osoase; efectul calcitoninei asupra metabolismului calciului este minor comparativ cu rolul PTH si rolul vitaminei D3. Calcitonina este un marker specific pentru evaluarea cancerului medular tiroidian (medullary thyroid carcinoma – MTC) inclusiv cazurile familiale de carcinom medular familial asociat MEN-II (multiple endocrine neoplasia type II), evaluarea post-operatorie a acestor pacienti. Scintigrafic pacientii cu MTC prezinta noduli tiroidieni cu aspect rece (lipsa iodocaprarii) iar ecografic nodulii sunt hipoecogeni.
Un nivel moderat crescut apare si in alte afectiuni maligne (alte tumori ale celulelor secretoare de calcitonina, leucemie, boli mieloproliferative) precum si in diverse afectiuni benigne (hiperparatiroidie, insuficienta renala, boli inflamatorii cronice, hipergastrinemie – sindrom Zollinger-Ellison, etc).
Rezultatele se interpreteaza in context clinic.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Danila R, Livadariu R, Branisteanu D. CALCITONIN REVISITED IN 2020. Acta Endocrinol (Buchar). 2019 Oct-Dec;15(4):544-548. doi: 10.4183/aeb.2019.544. PMID: 32377257; PMCID: PMC7200115.