Anticorpi IgG anti mitocondriali (AMA-M2)
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 5 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 30 zile (1 luna) la – 20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 5 – 7 zile.
indicatii: screening-ul pacientilor cu suspiciune de ciroza biliara primitiva (CBP) – afectiune ce induce distructia progresiva a cailor biliare, colestaza si ciroza hepatica cu afectare mai frecventa la femei; acest tip de autoanticorpi mai apar si sindroamele de colestaza din hepatitele autoimune, sindroamele de overlap, etc.
Titrul anticorpilor anti mitocondriali nu este util pentru stadializarea sau monitorizarea evolutiei CBP. Rezultate pozitive pot sa apara la subiectii cu sindrom CREST (o forma limitata de scleroza sistemica ce asociaza calcinoza, sindromul Raynaud, hipomotilitate esofagiana, sclerodactilie si teleangiectazie), la rudele pacienţilor cu CBP sau in alte boli autoimune. In cazul pozitivitatii pentru anticorpii anti-mitocondriali se recomanda confirmarea prin tehnicile de imunofluorescenta care sunt considerate metoda „gold-standard” / aspect de colorare fina granulara al celulelor hepatice (celule hepatice Hep-2) datorita prezentei antigenului la nivelul mitocondriilor.
observatii: pentru screening-ul multiparametric al intregului spectru de boli hepatice autoimune (CBP – ciroza biliara primitiva, HAI – hepatite autoimune) se recomanda profilul hepatite autoimune (CBP si HAI) / blot line; pentru screening-ul multiparametric al bolilor autoimune se recomanda efectuarea profilului extins ANA / blot line 16 (ANA profil 3 plus); pentru screening-ul multiparametric al sclerozei sistemice se recomanda efectuarea profilului scleroza sistemica / blot line.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Tolassi C, Assandri R. Evaluation strategy of anti-mitochondrial antibodies M2-negative: the role of multiplex rodent tissues and related clinical implications. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2024;17(1):1-7. doi: 10.22037/ghfbb.v17i1.2879. PMID: 38737930; PMCID: PMC11080696.