Albumine urinare (microalbuminurie)
- Albumine urinare (microalbuminurie) – urina 24h
- Albumine urinare (microalbuminurie) – esantion / emisie spontana (spot)
- Albumine urinare / creatinina urinara (uACR) – raport analit : creatinina urinara / emisie spontana spot)
- material biologic: urina / recipient de recoltare: urocultor:
observatii: pentru recoltarea urinei din 24h se procedeaza astfel: se colecteaza urina pe 24h intr-un recipient curat de 2 – 3 litri, se noteaza volumul urinar apoi se pune un esantion de 15 – 20 mL in urocultorul care ajunge la laborator (aici mai multe detalii despre recoltarea urinei din 24h); pentru determinarile din urina spot se recolteaza un esantion de urina din emise spontana (spot), preferabil prima urina de dimineata, care se pune in urocultor fara a mai fi necesara precizarea volumului urinar din 24h.
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia albumine urinare (microalbuminurie – esantion emisie spontana) poate fi decontata CAS.
Informatii generale:
Albumina este principala proteina serica circulanta; albumina este sintetizata de ficat; albumina are rolul de a asigura presiunea coloid osmotica; albumina este si transportorul seric pentru o multitudine de alti hormoni, vitamine si diversi constituenti.
Albumina urinara este un biomarker cheie pentru stadializarea bolii renale cronice (BRC).
Utilitatea testului: investigatie utila pentru evaluarea functiei renale (defectele de filtrare glomerulara) si implicit pentru aprecierea complicatiilor in diabet, hipertensiune arteriala si alte vasculopatii.
- valori crescute ale analitului: se intalnesc in afectarea functiei glomerulare din sindromul nefrotic, sindromul nefritic, insuficienta renala. Cauza afectarii glomerulare este nefropatia diabetica, nefropatia hipertensiva, nefropatia din alte vasculopatii precum si cea din eclampsie.
- valori scazute ale analitului: se intalnesc rareori in situatiile in care exista aport alimentar neadecvat (malnutritie), sinteza deficitara (afectare hepatica) precum si in cazul pierderilor extrarenale masive (arsuri intinse, catabolism crescut, sepsis, inflamatii, etc).
Nota: deoarece exista variatii ale excretiei renale ale analitului in functie de filtrarea glomerulara, recomandarea laboratorului este de a folosi raportul albumine urinare / creatinina urinara (determinat din urina spot) care permite estimarea excretiei urinare fara a mai fi necesara colectarea urinei pe 24h. Deoarece majoritatea creatininei urinare deriva din filtrarea glomerulara, concentratia creatininei reflecta concentratia urinara a analitului per ansamblu. Determinarea raportului albumine urinare / creatinina urinara dintr-o proba de urina spontana (spot) este foarte util pentru stadializarea insuficientei renale. Categoriile de albuminurie (exprimata ca raport albumina / creatinina urinara) dupa ghidul KIDGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) sunt:
-
-
- A1 / albuminurie normala sau usor crescuta (valori < 30 mg / g creatinina);
- A2 / albuminurile moderata (valori intre 30 – 300 mg / g creatinina);
- A3 / albuminurie severa (valori > 300 mg / g creatinina).
-
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Rossing P, Caramori ML, Chan JCN, Heerspink HJL, Hurst C, Khunti K, Liew A, Michos ED, Navaneethan SD, Olowu WA, Sadusky T, Tandon N, Tuttle KR, Wanner C, Wilkens KG, Zoungas S, Craig JC, Tunnicliffe DJ, Tonelli MA, Cheung M, Earley A, de Boer IH. Executive summary of the KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: an update based on rapidly emerging new evidence. Kidney Int. 2022 Nov;102(5):990-999. doi: 10.1016/j.kint.2022.06.013. PMID: 36272755.
Stanigut AM, Tuta L, Pana C, Alexandrescu L, Suceveanu A, Blebea NM, Vacaroiu IA. Autophagy and Mitophagy in Diabetic Kidney Disease-A Literature Review. Int J Mol Sci. 2025 Jan 18;26(2):806. doi: 10.3390/ijms26020806. PMID: 39859520; PMCID: PMC11766107.