Toxoplasma gondii – stadializarea infectiei
- Toxoplasma gondii anticorpi IgG / TOXg – IgG – memorie imunologica
- Toxoplasma gondii antticorpi IgM / TOXg – IgM – infectie intercurenta
- Toxoplasma gondii – index de aviditate / anticorpi IgG – TOXg – IgG – AVI – aviditate crescuta indica IgG protectivi
- PACHET ToRCH / Ig G (memorie imunologica): Tox, Rub, CMV, HSV 1/2 – 4 determinari
- PACHET ToRCH / Ig M (infectie intercurenta): Tox, Rub, CMV, HSV1/2 – 4 determinari
- PACHET ToRCH IgG si IgM (memorie imunologica si infectie intercurenta): Tox, Rub, CMV, HSV 1/2 – 8 determinari
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 7 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 30 zile (1 luna) la – 20 grC (ser congelat);
- termen de executie: 5 – 7 zile.
-
Reduceri!
PACHET ToRCH IgG (memorie imunologica): Tox, Rub, CMV, HSV 1/2
200 lei200 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
PACHET ToRCH IgG si IgM (memorie imunologica si infectie intercurenta): Tox, Rub, CMV, HSV 1/2
400 lei400 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
PACHET ToRCH IgM (infectie intercurenta): Tox, Rub, CMV, HSV 1/2
220 lei220 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
Toxoplasma gondii anticorpi IgG / TOXg – IgG
60 lei60 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
Toxoplasma gondii anticorpi IgG indice de aviditate / TOXg – IgG – AV
240 lei240 lei Adaugă în coș -
Reduceri!
Toxoplasma gondii anticorpi IgM / TOXg – IgM
65 lei65 lei Adaugă în coș
- TOXg – IgG (anticorpi IgG anti Toxoplasma gondii) – test util pentru stadializarea infectiei cu Toxoplasma gondii; seropozitivitatea (prezenta anticorpilor TOXg-IgG) sugereaza MEMORIA IMUNOLOGICA – EXPUNERE IN ANTECEDENTE; seronegativitatea poate indica o imunitate deficitara interpretatata in context clinic si fiziologic la gravida sau la gazda imunocompromisa.
- TOXg – IgM (anticorpi IgM anti Txoplasma gondii) – test util pentru stadializarea infectiei cu Toxoplasma gondii; seropozitivitatea (prezenta anticorpilor TOXg-IgM) sugereaza INFECTIA INTERCURENTA ACUTA, caz in care se recomanda retestarea peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei; seronegativitatea poate indica o imunitate deficitara interpretatata in context clinic si fiziologic la gravida sau la gazda imunocompromisa.
- TOXg – IgG – AVI – Toxoplasma gondii – index de aviditate / anticorpi IgG test util pentru stadializarea infectiei / infestarii cu Toxoplasma gondii in cazul gazdelor imunocompromise ce prezinta valori crescute ale TOXg – IgG (+), valori crescute TOXg – IgM (+) si context clinic sugestiv pentru infectie de novo / infectie latenta reactivata. Deoarece prezenta anticorpilor IgG nu confera neaparat protectie imunologica, un index de aviditate crescut are un prognostic favorabil.
Serologia infectiei cu Toxoplasma gondii este utila si pentru aprecierea statusului imunologic al gazdei: recidivarea infectiei se poate produce oricand in situatii de stres, oboseala sau imunitate scazuta.
Pentru evaluarea statusului imunologic se recomanda urmatoarele investigatii: fractia c3 complment seric, fractia c4 complement seric, IgG / imunoglobulina G serica, IgM / imunoglobulina M serica, IgA / imunoglobulina A serica, IgE / imunoglobulina E serica.
Toxoplasma gondi (protozoar intracelular, clasa Sporozoare). Infectia / infestarea poate fi transmisa tranplacentar sau poate fi dobandita prin consum de alimente infestate cu chisturi / oochisturi excretate de pisica.
In sarcina, transmiterea transplacentara a infectiei cu Toxoplasma gondii are loc in cadrul unei infectii primare acute a mamei.
- in cursul primului trimestru de sarcina, infectia fetala este rara, dar grava;
- in ultimul trimestru de sarcina, infectia fetala este mai frecventa, dar benigna.
Prezenta anticorpilor TOXg – IgG nu confera neaparat protectie impotriva infectiei. Pentru a demonstra efcienta protectiei asigurata de anticorpii IgG se recomanda determinarea indicelui de aviditate TOXg – IgG – AVI.
Determinarea indicelui de aviditate este recomandata in cazul seropozitivitatii TOXg – IgG (valori peste doua – trei ori limita de cut-off a reactiei de determinare) si seropozitivitatii TOXg – IgM.
Un indicele de aviditate crescut documenteaza un titru de anticorpi TOXg – IgG protectivi.
TOXg - IgG |
TOXg - IgM |
TOXg – IgG - AVI |
|
| pozitiv | negativ | – | Infectie latenta inactiva |
| pozitiv | pozitiv |
Index crescut |
PROGNOSTIC FAVORABIL titru protectiv TOXg - IgG Infectie latenta inactiva (ultima activare a infectiei a fost in urma cu 4 luni sau mai mult) |
| pozitiv | pozitiv |
Index scazut |
PROGNOSTIC NEFAVORABIL - RISC Infectie latenta reactivata – se recomanda repetarea in dinamica a determinarii – interpretare in context clinic |
Determinarea indicelui de aviditate nu trebuie folosit ca test screening si nu trebuie sa inlocuiasca dozarea anticorpilor specifici de tip IgG (memorie imunologica) si IgM (infectie intercurenta).
Utilizarea indexului de aviditate este utila in cazul gazdelor imunocompromise la care serologia clasica nu poate stadializa corect infectia. Datorita faptului ca gravida poarta fatul care se comporta ca o grefa non–self, prin mecanisme hormonale exsita o imunosupresie naturala in sarcina. De aceea, serologia markerilor infectiosi trebuie interpretata in context clinic.
TOXg - IgG / memorie imunologica - expunere in antecedente
- Seropozitivitatea TOXg – IgG sugereaza infectie sau expunere in antecedente (memorie imunologica). Seropozitivitatea impune diferentierea dintre infectia cronica latenta inactiva vs. infectie cronica latenta reactivata. Titrul anticorpilor TOXg – IgG nu asigura neaparat protectie imunologica;
- Seronegativitatea TOXg – IgG indica lipsa expunerii (lipsa infectiei in antecedente). Seronegativitatea poate indica o imunitate deficitara (interpretatata in context clinic si fiziologic la gravida) caz in care se recomanda retestarea peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei.
obs1 : deoarece anticorpii TOXg – IgG nu asigura neparat protectivitate, daca exista seropozitivitate TOXg – IgG (+) si seropozitivitate TOXg – IgM (+) se impune determinarea indexului de aviditate: TOXg – IgG – AVI.
obs2 : in context clinic inalt sugestiv pentru reactivarea infectiei latente (valori inalte TOXg – IgG +/- valori crescute TOXg – IgM) se impune retestare si determinarea indexului de aviditate.
TOXg - IgM / infectie intercurenta activa
- Seropozitivitatea TOXg – IgM sugereaza infectie intercurenta, caz in care se recomanda retestarea peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei: determinare anticorpi TOXg – IgM, anticorpi TOXg – IgG;
- Seronegativitatea TOXg – IgM nu exclude infectia intercurenta. In context clinic (expunere indentificata) se recomanda retestarea peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei.
TOXg - IgG - AVI - indice crescut PROGNOSTIC FAVORABIL
- un index de aviditate crescut exclude infectia primara acuta in ultimele 4 luni – se recomanda o re-testare TOXg – IgG si TOXg – IgM peste 2 – 3 saptamani pentru o stadializare corecta / decelarea seroconversiei. Detecţia anticorpilor cu aviditate înalta este un indicator al unei infectii primare acute care a debutat în urmă cu mai mult de patru luni.
- un index de aviditate scazut documenteaza infectia primara acuta recenta.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Radoi CL, Zlatian O, Balasoiu M, Giubelan L, Stoian AC, Dragonu L, Neacsu A, Iliescu DG. Seroprevalence of Infections with TORCH Agents in Romania: A Systematic Review. Microorganisms. 2023 Aug 20;11(8):2120. doi: 10.3390/microorganisms11082120. PMID: 37630680; PMCID: PMC10459641.