- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 2 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 1 luna la -20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia TSH (hormonul hipofizar de stimulare tiroidiana) poate fi decontata CAS.
Investigatie utila pentru evaluarea screening a functiei tiroidiene: hipertiroidie, boala Graves, hipotiroidie, boala autoimuna tiroidiana, tiroidita Hashimoto, alte afectiuni ce asociaza disfunctii tiroidiene.
Algoritmul evaluarii functiei tiroidiene include intr-o prima etapa determinarea TSH / hormunul hipofizar de stimulare tiroidiana. Astfel se pot identifica subiectii hipertiroidieni sau hipertiroidieni borderline la care se recomanda testarea fT4 /fractia libera a tiroxinei, eventual testarea T4 / tiroxina serica totala , fT3 / fractia libera a triiodotironinei, T3 / triodotironina serica totala. In cazul valorilor crescute ale TSH se identifica subiectii hipotiroidieni la care se recomanda testarea fT4 /fractia libera a tiroxinei si a anticorpilor anti – TPO / ATPO. In cazul suspiciunii tiroiditei autoimune cu valori normale ale ATPO se recomanda dozarea ATG / anticorpi anti-tiroglobulina.
TSH / hormonul hipofizar de stimulare tiroidiana (tirotropina) este un hormon glicoproteic sintetizat de hipofiza anterioara prin mecanism de fed-back negativ: nivelul scazut de T4 / tiroxina si T3 / triiodotironina stimuleaza sinteza TSH. Exista un ritm circadian al secretiei TSH valori minime fiind inregistrate spre miezul noptii.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
De Almeida R, McCalmon S, Cabandugama PK. Clinical Review and Update on the Management of Thyroid Storm. Mo Med. 2022 Jul-Aug;119(4):366-371. PMID: 36118802; PMCID: PMC9462913.