PSA (antigen specific prostatic)
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 2 zile la 2 – 8 gr.C (ser refrigerat); 30 zile la -20 gr.C (se evita congelarea – decongelarea esantionului);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatiile PSA total si PSA fractia libera (fPSA) pot fi decontate CAS.
Informatii generale
PSA (prostate specific antigen – antigen specific prostatic) este o glicoproteina cu functie proteolitica sintetizata de epiteliul glandular al prostatei; PSA este produs atat de celulele normale glandulare cat si de celulele anormale. Ejacularea, tuseul rectal, manevrele urologice pot determina cresteri usoare ale PSA (se recomanda determinarea PSA seric la 12 – 24 ore dupa asemenea manevre) iar dupa biopsie prostatica sau cistoscopie valorile PSA raman ridicate 2 – 4 saptamani. Valorile crescute ale PSA seric sunt asociate cu patologia prostatei: prostatita / infectii uretrale cronice, hipertrofia benigna a prostatei (adenom benign), cancer de prostata. PSA este frecvent folosit pentru decelarea recurenta cancerului de prostata dupa rezectia totala de prostata.
fPSA este forma libera necomplexata a antigenului specific de prostata care se exprima procentual din valoarea PSA total. Pentru a identifica riscul relativ de cancer de prostata se recomanda raportul PSA (fPSA : PSA total) – valori reduse ale raportului fPSA : PSA total indica un risc crescut pentru cancerul de prostata. Procentul fPSA din cantitatea totala de PSA seric este semnificativ mai mare in hiperplazie benigna a prostatei, Obligatoriu cele doua determinari PSA si fPSA se efectueaza din acelasi esantion.
Utilitatea testului:
- determinare PSA total – evaluarea riscului de cancer de prostata, diagnosticul cancerului de prostata (impreuna cu tuseul rectal), managementul cancerului de prostata;
- determinare fPSA / free PSA – identificarea riscului relativ de cancer de prostata;
- raportul PSA free : PSA total – valori reduse ale raportului PSA free : PSA total indica un risc crescut pentru cancerul de prostata.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Serdarevic N, Dabla P, Stanciu AE. Systematic Differences Between Total and Free Prostate-Specific Antigen Immunoassays: Comparison Using Passing and Bablok Regression. Indian J Clin Biochem. 2021 Apr;36(2):151-158. doi: 10.1007/s12291-019-0818-6. Epub 2019 Feb 13. PMID: 33867705; PMCID: PMC7994458.