Antitrombina III / AT-III
- AT-III concentratie – determinare imunoturbidimetrica a antigenului
- AT-III activitate – determinare imunogromatografica a activitatii
- material biologic: plasma / vacutainer cu anticoagulant lichid citrat 1/9 (cu dop albastru); se recomanda intreruperea terapiei cu anticoagulante orale cu 10 – 14 zile inaintea recoltarii, respectiv a terapiei cu heparina cu 2 zile inaintea recoltarii; produsul biologic se centrifugheaza in 2 – 4h din momentul recoltarii; transport la rece (pe zapada carbonica);
- stabilitate proba: 24h la 2 – 8 grC (pentru plasma centrifugata si decantata), 14 zile la – 20 grC (pentru plasma centrifugata, decantata si congelata);
- termen de executie: 3 – 7 zile.
Informatii generale
Antitrombina III este un anticoagulant natural: este inhibitorul plasmatic al trombinei (factor II plasmatic activat) si al factotului X. Antitrombina III mai poseda activitate inhibitorie si asupra altor factori ai coagularii: impotriva FIXa, FXIa și TF:FVIIa.
Exista deficientele congenitale sau dobadite ale antitrombinei III care asociaza un risc crescut pentru tromboze venoase si arteriale, pierderi recurente de sarcina, infertilitate.
Exsita doua tipuri de deficienta a antitrombinei:
- tipul I (deficit cantitativ) caracterizat printr-o cantitate redusa de antitrombina ce este normală din punct de vedere functional – valori scauzte ale testului AT III / activitate si valori scazute ale ATIII / antigen. Acest tip de deficienta este apare in deficitele dobandite si ereditare.
- tipul II (deficit calitativ) caracterizat de cu o cantitate normală de antitrombina (valoare normala a AT III / antigen) dar din punct de vederee functional molecula nu excerita activitatea inhibitorie asupra factorilor coagularii (valoare scazuta a AT III / activitate) . Acest tip de deficienta apare in principal in deficientele congenitale.
exista doua tipuri de teste pentru dereminarea acestui analit
- AT / activitate (test cromogen) – se derermina activitarea anticoagulanta a AT III
- AT / concentratie antigen (nefelometrie) – se determina cantitataea de antigen.
Utilitatea testului:
- evaluare risc tromboze arteriale (accident vascular cerebral ischemic – AVC, infarct miocardic, tromboza pulmonara, etc);
- evaluare risc tromboze venoase: trombofilie, pierderi recurente de sarcina, infertilitate.
- evaluare risc de coagulare intravasculara diseminata (CID) ce poate surveni in urma unor intervenţii chirurgicale majore, septicemie, contraceptive ce conţin estrogeni in doze mari.
Pentru monitorizarea / evaluarea riscului de tromboza venoasa (trombofilie) se recomanda determinarea concomitenta testului APC-R (rezistenta la proteina C activata), determinarea antitrombinei III (AT-III), dozarea proteinei C a coagularii (PC), determinarea anticoagulantului lupic (LAC), precum si teste genetice pentru depistarea trombofiliei.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
section in progress