Investigatie utila pentru evaluarea screening a metabolismului lipidic (dislipidemii), functie hepato-pancreatica (disfunctii hepato-pancreatice) si evaluare risc boli cardiovasculare.

Pentru evaluarea metabolismului lipidic sunt indicate urmatoarele investigatii: colesterol seric total, fractia HDL colesterol, fractia LDL colesterol, trigliceride serice, lipide serice totale, lipidograma (care include si fractia VLDL colesterol precum si fractia colesterol non-HDL). Aici mai multe detalii despre pachetul evaluare metabolism lipidic – 6 analize.

Pentru identificarea riscului de boala coronariana acuta, evaluarea riscului de evenimente acute asociate aterosclerozei la pacientii cu valori normale ale profilului lipidic cu istoric familial pozitiv este utila calcularea raportului apoB/apoA1 cu determinarea specifica a apolipoproteinei B (componenta proteica principala a LDL colesterol), apolipoproteinei A1 (componenta proteica principala a HDL colesterol).

Determinarea lipoproteinei A / Lp-A este un factor de risc independent la pacientii cu istoric familial de evenimente cardiovasculare premature (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral la varste tinere – sub 55 ani la barbati, sub 65 ani la femei) precum si la pacientii cu risc intermediar sau incert pentru evenimente trombotice acute sau subacute.

Pentru evaluarea screening a functiei hepato-biliare se recomanda urmatoarele investigatii: TGP / ALAT, TGO / ASAT, GGT / gamma GT, ALP / fosfataza alcalina, proteine serice totale, albumine serice, electroforeza proteinelor, bilirubina totala, bilirubina directa, etc. Pentru evaluarea functiei  pancreasului exocrin se recomanda urmatoarele investigatii: amilaza serica totala, lipaza serica totala, etc.

Trigliceridele sunt o alta forma de lipide circulante: caloriile excedentare din trigliceride (energia care ar rezulta din arderea trigliceridelor) sunt stocate in tesutul adipos pana cand organismul are nevoie de acestea. Sinteza trigliceridelor se face hepatic, o alta cantitate rezultand din absorbitia intestinala. Trigliceridele reprezinta factor de risc independent pentru ateroscleroza.

Transportul trigliceridelor in sange se face cu ajutorul lipoproteinelor: macromolecule care contin proportii variate de lipide (colesterol, trigliceride, fosfolipide) si proteine. Trigliceridele sunt transportate de lipoproteinele cu densitate mica (LDL low density lipoproteins care transporta „colesterolul rau” – LDL colesterol) si de lipoproteine cu densitate foarte mica (VLDL – very low density lipoproteins – VLDL colesterol ). Trigliceridele sunt o componenta esentiala a lipidelor serice circulante.

Aici mai multe informatii despre profilul lipidelor serice.

Valorile de referinta sunt bazate pe recomandarile ghidurilor internationale. Pentru interpretarea clinica se pot folosi urmatoarele repere:

•  valori normale / optime < 150 mg/dL
• valori la limita / borderline 150 – 199 mg/dL
• valori crescute 200 – 499 mg/dL
• valori foarte crescute ≥ 500 mg/dL

Exista variatii ale analitilor profilului lipidic la copii si adolescenti in functie de perioada de crestere (sugari, copii prescolari, scolari, adolescenti). Valorile de referinta prezentate sunt aplicabile populatiei adulte (varsta peste 19 ani). Interpretarea rezulatelor se face in context clinic de medicul specialist folosind referintele metodei de lucru utilizate de laborator.

• Insertul de lucru al reactivilor folositi;
• Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.

Moldovan V, Banescu C, Dobreanu M. Molecular diagnosis methods in familial hypercholesterolemia. Anatol J Cardiol. 2020 Feb;23(3):120-127. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2019.95038. PMID: 32120369; PMCID: PMC7222642.

Laufs U, Parhofer KG, Ginsberg HN, Hegele RA. Clinical review on triglycerides. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):99-109c. doi: 10.1093/eurheartj/ehz785. PMID: 31764986; PMCID: PMC6938588.