- material biologic: ser (recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator / cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 2 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 1 luna la – 20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia PGR (progesteron) poate fi decontata CAS.
Investigatie utila pentru evaluarea disfunctiilor gonadale atat la femei cat si la barbati: infertilitate, investigarea anumitor forme de androgenizare (sindroame adrenogenitale, hirsutism, sindromul ovarelor polichistice, etc). La femeie, acest test permite identificarea aparitiei ovulatiei si evaluarea fazei luteale post-ovulatorii precum si investigarea sanatatii placentei in sarcina (in cazul gravidelor cu risc de avort spontan inclusiv eficienta adminstrarii derivatelor progesteronice); aceasta investigatie permite si evaluarea sangerarilor uterine anormale (fibroame uterine), displaziilor din sfera genito-mamara.
Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la femei se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH, estradiol, progesteron in zilele 3 – 5 ale ciclului menstrual. Pentru evaluarea rezervei ovariene se recomanda dozarea AMH (hormon anti-Mullerian) si respectiv inhibina B.
Pentru diagnosticul sindroamelor adrenogenitale este recomandata dozarea mai multor analiti: determinarea DHEA-S, determinarea 17 OHP / 17 hidroxi-progesteron, determinarea androstendionului plasmatic. Alte investigatii utile sunt determinarea cortizolului seric, dozarea ACTH, precum si testari genetice ale genei CYP21A2 / gena responsabila de codificarea enzimei 21 hidroxilaza. In sindroamele adrenogenitale apar valori reduse ale cortizolului seric, valori crescute ale ACTH, valori scazute ale mineralocorticoizilor / aldosteron cu hiponatremie si hiperpotasemie. Aici mai multe detalii despre algoritmul diagnostic in sindroamele adrenogenitale.
Pentru evalurea sangerarilor uterine anormale se recomanda testul PAP clasic (respectiv testul PAP lichid), biopsia de endometru (daca este suspiciunea unui proces malign) precum si investigatii imagistice: ecografie transvaginala, etc. Pentru evaluarea gradului de anemie secundara sangerarilor uterine abundente sunt recomandate urmatoarele investigatii: hemoleucograma completa, fier seric (sideremie), feritina, transferina, etc.
Progesteronul este unul dintre cei doi hormoni sexuali feminini principali. Progesteronul impreuna cu estrogenul are un rol esential in reglarea ciclului menstrual si sustinerea sarcinii. Dupa ovulatie, progesteronul ajuta la ingrosarea mucoasei uterine (endometrul) pentru a permite implantarea unui ovul fertilizat. La gravide nivelul de progesteron creste pentru a sustine mediul uterin si a preveni contractiile premature. In lipsa sarcinii nivelul de progesteron scade, ceea ce declanșeaza menstruatia (sangerarea endometrului).
NOTA: exista variatii fiziologice in functie de sex si varsta: la pubertate (baieti si fete), la femei (in functie de stadiul ciclului menstrual, perioada gestationala, menopauza) astfel incat valorile vor fi interpretate in context clinic. Progestreonul nu este folosit pentru evaluarea dezvoltarii fizice in timpul pubertatii.
Laboratorul exprima rezultatele in ng/mL. Se poate folosi un factor de conversie pentru exprimari in alte unitati de masura.
-
-
- 1 ng/mL x 100 = 100 ng/dL
- 1 ng/mL x 3.1801 = 3.1801 nmol/L (unitati SI)
-
VALORI DE REFERINTA – PRG (ng/mL) – FEMEI – PUBERTATE FETE (2 – 14 ani): ≤ 1 ng/mL (progesteronul nu este folosit in mod curent pentru evaluarea dezvoltarii fizice in timpul pubertatii) – FEMEI premenopauza (15 – 50 ani): 0.15 – 25 ng/mL – FEMEI menopauza (peste 51 ani) ≤ 1 ng/mL |
VALORI DE REFERINTA – PRG (ng/mL) – BARBATI – PUBERTATE BAIETI (intre 2 – 14 ani): ≤ 1.0 ng/mL (progesteronul nu este folosit in mod curent pentru evaluarea dezvoltarii fizice in timpul pubertatii) – BARBATI (intre 15 – 50 ani): ≤ 0.75 ng/mL – BARBATI (peste 51 ani) ≤ 0.60 ng/mL |
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Arnautu AM, Nimigean VR, Nacea-Radu CA, Tilici DM, Paun DL. Menopausal Hormone Therapy-Risks, Benefits and Emerging Options: A Narrative Review. Int J Mol Sci. 2025 Nov 17;26(22):11098. doi: 10.3390/ijms262211098. PMID: 41303580; PMCID: PMC12652300.
Amir S, Shah STA, Mamoulakis C, Docea AO, Kalantzi OI, Zachariou A, Calina D, Carvalho F, Sofikitis N, Makrigiannakis A, Tsatsakis A. Endocrine Disruptors Acting on Estrogen and Androgen Pathways Cause Reproductive Disorders through Multiple Mechanisms: A Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 4;18(4):1464. doi: 10.3390/ijerph18041464. PMID: 33557243; PMCID: PMC7913912.