Lipoproteina A – Lp(a)
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel ser (recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator / cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 48h la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 1 luna la – 20 grC (ser congelat); pregatire pacient: recoltarea se face a jeun (pe nemancate, repaus alimentar de 8 – 12h cu exceptia apei); se evita eforturile fizice intense in ultimele 24h, se evita mesele copioase cu 24 – 48h inaintea recoltarii: ideal este ca pacientii sa aibe o dieta echilibrata in ultimele 3 saptamani;
- ;
- termen de executie: 7 – 10 zile.
Investigatie utila pentru evaluarea gradului de risc pentru infarct miorcardic, boala coronariana, ateroscleroza prematura, tromboza, stenoza aortica; acest biomarker este factor de risc independent pentru aceste afectiuni.
Exista o corelatie intre valorile Lp(a) si valorile CRP-HS (fractia ultrasensibila a proteinei C reactive). Aceasata investigatie nu este un test de rutina si nu se recomandata la pacientii cu episoade de inflamatie acuta.
Aici mai multe detalii despre profilul lipidelor serice.
Aici mai multe detalii despre biomarkerii folositi in evaluarea ischemiei miocardice.
Lipoproteina A – Lp(a) este o proteina de faza acuta sintetizata in ficat cu rol cheie in procesul de aterogeneza si calcificarea stenotica a valvelor aortice (rigidizarea și calcificarea arterelor si a valvelor aorticd). Lp(a) se aseamana cu enzimele asociate fibrinolizei si stimuleaza secretia de PAI-1 (Inhibitorul Activatorului Plasminogenului – 1) favorizand tromboza. Lp(a) este un factor de risc independent pentru dezvvoltarea complicatiilor in boala cardiovasculara arteriosclerotica, tromboza si calcifierea cu stenoza valvelor aortice.
Exista o corelatie intre valorile Lp(a) si valorile CRP-HS (fractia ultrasensibila a proteinei C reactive). Aceasata investigatie nu este un test de rutina si nu se recomandata la pacientii cu episoade de inflamatie acuta.
Laboratorul exprima rezultatele in mg/dL. Se poate folosi un factor de conversie pentru exprimari in alte unitati de masura.
- 1 mg/dL x 0.01 = 0.01 g/L (unitati SI)
- 1 mg/dL x 10 = 10 mg/L (unitati SI)
Valorile de referinta sunt bazate pe recomandarile ghidurilor internationale. Pentru interpretarea clinica se pot folosi urmatoarele repere:
- risc scazut / normal afectiuni coronariene valori < 30 mg/dL ( sub 0.3 g/L)
- risc moderat afectiuni coronariene valori intre 30 – 50 mg/dL (0.3 – 0.5 g/L)
- risc crescut afectiuni coronariene valori ≥ 60 mg/dL (peste 0.6 g/L)
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Kronenberg F, Mora S, Stroes ESG, Ference BA, Arsenault BJ, Berglund L, Dweck MR, Koschinsky M, Lambert G, Mach F, McNeal CJ, Moriarty PM, Natarajan P, Nordestgaard BG, Parhofer KG, Virani SS, von Eckardstein A, Watts GF, Stock JK, Ray KK, Tokgözoğlu LS, Catapano AL. Lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease and aortic stenosis: a European Atherosclerosis Society consensus statement. Eur Heart J. 2022 Oct 14;43(39):3925-3946. doi: 10.1093/eurheartj/ehac361. PMID: 36036785; PMCID: PMC9639807.