Test util pentru aprecierea disfunctiilor gonadale la barbati si femei: identificarea perioadei ovulatorii la femeile fertile, evaluarea pubertatii, stabilirea cauzelor inferilitatii, investigarea menopauzei precoce precum si insuficienta gonadala la barbati; aceasta investigatie permite si evaluarea altor disfunctii ale axului hipotalamo-hipofizar.

Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la femei se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH, estradiol, progesteron in zilele 3 – 5 ale ciclului menstrual. Pentru evaluarea rezervei ovariene se recomanda dozarea AMH (hormon anti-Mullerian) si respectiv inhibina B.

Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la barbati se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH si a testosteronului seric precum si fractia libera a testosteronului seric si SHBG (sex hormone binding globulin).

Pentru identificarea prolactinoamelor hipofizare se recomanda dozarea prolactinei serice (mai ales in context clinic sugestiv) precum si dozarea altor hormoni hipofizari: TSH, FSH, LH, etc.

LH / hormonul luteinizant este secretat de hipofiza si are rol esential pentru ovulatie (inclusiv reglarea ciclului menstural la femei), respectiv secretia de testosteron la barbati.

• la femei LH inregistreaza valori crescute inainte de ovulatie („varf preovulator” al LH) hormonul fiind responsabil de eliberarea ovulului; foliculul ovarian este mai apoi transformat in corp galben responsabil de secretia secretia de hormoni sexuali ovarieni; la menopauza prin feedbak negativ se intalnesc valori crescute ale gonadotropilor hipofizari (FSH si LH).
• la barbati LH stimuleaza productia de testosteron astfel incat valori crescute ale analitului apar in disfunctiile gonadalor masculine. La barbati gonadotropii regleaza nu numai productia de testosteron dar si spermatogeneza.

Valori patologice ale analitului apar si in alte afectari ale axului hipotalamo-hipofizar, etc.

NOTA: exista variatii fiziologice in functie de sex si varsta: la pubertate (baieti si fete), la femei (in functie de stadiul ciclului menstrual, perioada gestationala, menopauza) astfel incat valorile vor fi interpretate in context clinic. Pentru evaluarea dezvoltarii fizice in timpul pubertatii se folosesc stadiile Tanner (scala Tanner) pe baza caracterelor sexuale secundare (par pubian si sani la fete, organe genitale la baieti) – stadiul 1 (prepubertate – absenta caracterelor sexuale secundare), stadiile 2 – 3 – 4 (pubertate in curs de evolutie – stadiul incipient, – stadiu intermediar – stadiul tardiv), stadiul 5 (maturitate sexuala completa).

VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE BAIETI: stadiul Tanner 1 (pre-pubertate 0 – 9 ani) 0.1– 1.2 mUI/ mL, stadiul Tanner 2/3/4 (pubertate in evolutie 10 – 18 ani) 0.1 – 8.0 mUI/mL, stadiul Tanner 5 (maturiate sexuala peste 19 ani) 0.1 – 9.8 mUI/mL.

• VALORI DE REFERINTA – pre-PUBERTATE BAIETI – st.T1 (0 – 9 ani): 0.1 – 1.2 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE BAIETI – st.T2/3/4 (10 – 18 ani): 0.1 – 8.0 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE / MATURITATE sexuala BAIETI – st.T5 (peste 18 ani): 0.1 – 9.8 mUI/mL

VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE FETE: stadiul Tanner 1 (pre-pubertate 0 – 9 ani) 0.1 – 2.3 mUI/ mL, stadiul Tanner 2/3/4 (pubertate in evolutie 10 – 18 ani) 0.2 – 23 mUI/mL, stadiul Tanner 5 (maturiate sexuala peste 19 ani) 0.2 – 24 mUI/mL.

• VALORI DE REFERINTA – pre-PUBERTATE FETE – st.T1 (0 – 9 ani): 0.1 – 2.3 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE FETE – st.T2/3/4 (10 – 18 ani): 0.2 – 23 mUI/ mL
• VALORI DE REFERINTA – PUBERTATE / MATURITATE sexuala FETE – st.T5 (peste 18 ani): 0.2 – 24 mUI/mL.

VALORI DE REFERINTA – femei pre-menopauza (19 – 50 ani): 0.2 – 24 mUI/mL

• f. foliculara 1.5 – 8.0 mUI/mL
• ovulatie 5.0 – 24 mUI/mL
• f. luteala 0.2 – 6.5 mUI/mL

VALORI DE REFERINTA – femei menopauza (peste 51 ani): 16 – 90 mUI/mL

VALORI DE REFERINTA – barbati peste 19 ani: 0.1 – 9.8 mUI/mL

• Insertul de lucru al reactivilor folositi;
• Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.

Bosch E, Alviggi C, Lispi M, Conforti A, Hanyaloglu AC, Chuderland D, Simoni M, Raine-Fenning N, Crépieux P, Kol S, Rochira V, D’Hooghe T, Humaidan P. Reduced FSH and LH action: implications for medically assisted reproduction. Hum Reprod. 2021 May 17;36(6):1469-1480. doi: 10.1093/humrep/deab065. PMID: 33792685; PMCID: PMC8129594.