Vitamina B3 (nicotinamida / niacina / vitamina PP)

Informatii generale:

Vitamina B3 este termenul folosit pentru un grup de substante hidrosolubile derivate in principal din triptofan: niacina (acidul nicotinic) este transformata in nicotinamida, care mai apoi este convertita in NAD (acronim pentru nicotinamid adenin dinucleotid) si respectiv NADP  (forma fosforilata a NAD). Derivatii acidului nicotinic sunt coenzime pentru numeroase dehidrogenaze implicate in cai metabolice ce presupun: 1/ eliberarea de energie din carbohidrati si lipide; 2/ sinteza acizilor grasi, sinteza colesterolului si hormonilor steriozi; 3/ procese reparatorii ale ADN-ului, și multe alte functii biochimice vitale.

Tabloul clinic include manifestari legate de:

• afectarea tesuturilor cu turn-over crescut – rata crescuta de productie si distructie celulara – piele, mucoase, tract digestiv (glosita – dermatita – diaree) precum si
• manifestari asociate tulburarilor metabolismului lipidic (sinteza de mielina in sistemul nervos central (depresie – oboseala – skizofrenie – dementa). 

Termenul de „pelagra” provine din limba italiana: „pelle agra” inseamna care inseamnă piele aspra. Pelagra este produsa de deficienta vitaminei PP / vitamina B3 si i se mai spune si „boala cer trei D” – dermatita – diaree – dementa. Istoric, pelagra era mai frecventa in regiunile in care dieta se baza pe porumb, deoarece niacina din porumb nu este usor absorbita de catre organism. Boala a devenit mai raspandita in secolul al XX-lea, in special la populatiile sarace din sudul Statelor Unite, unde porumbul era un aliment de baza. Fortificarea alimentelor cu niacina si cresterea constientizarii cu privire la nutritie au redus semnificativ incidenta pelagrei in multe parti ale lumii.

Utiliatea testului: investigatie utila pentru diagnosticul si monitorizarea deficitului clasic de vitamina B3 / vitamina PP / niacina / nicotinamida / niacinamida / niacina: pelagra – afectare cutanata – dermatita fotosensibila, afectare digestiva – glosita, ingrosarea mucoaselor, diaree, afectarea sistemului nervos central – dementa, depresie – confuzie, skizofrenie.

Deficitul vitaminic este intalnit in malabsorbtie sau aport insuficient (alcoolism, anorexie, sindromul intestinului iritabil, dieta bazata pe consumul excesiv de porumb), pierderi crescute (poliurie, nefropatia diabetica, dializa), cauze iatrogene induse medicamentos (antituberculoase, diverse citostatice), tulburari ale metabolismului triptofanului (boala Hartnup, sindroamele carcinoide). Grupul vitaminelor B3 sunt substante hidrosolubile si de aceea toxicitatea este rara si se intalneste in cazul folosirii suplimentelor si derivatilor acidului nicotinic pentru scaderea colesterolului (la subiectii la care administrarea statinelor nu este posibila): tablou clinic include rash cutanat, greata si varsaturi, colici abdominale.

Surse naturale: carnea de vita, carnea de porc, pieptul de pui / curcan, ficat de pasare / vita, paine si cerele cu adaos de vitamine, nuci si arahide (unt de arahide), etc.

Bibliografie: