Hepatita virala B (HBV) – serologie

Antigenul de suprafata (antigen Australia) Ag HB-s este un component al invelişului extern al virionului hepatitei virale B (HBV). Vaccinurile impotriva HBV contin cantitati mici de Ag HB-s; acest inveliş exterior nu este infectios si nu poate provoca boala.

1.1 – HBV antigen HB-s (Hepatita Virala B) / calitativ (screening)

• indicatii: determinarea HBV antigenl HB-s calitativ / screening este testul de prima intentie (screening) pentru depistarea infectiei cu virusul hepatitei virale B (HBV); investigatie recomandata pentru diagnosticul si stadializarea infectiei cu virusul hepatitei virale B (HBV). Determinarea screening a antigenului HB-s (Ag HB-s) este testul de prima intentie in algoritmul diagnostic. La pacienții cu infecție cronica, nivelul antigenului HB-s ramane detectabil toata viata.

1.2 – HBV antigen HB-s (Hepatita Virala B) / cantitativ

• indicatii: determinarea HBV antigen HB-s cantitativ este recomandata pentru confirmarea infectiei cu virusul hepatitei virale B (HBV) daca anterior s-a folosit testul screening (HBV antigen HB-s screening). Acest marker serologic este utilizat pentru diagnosticul infectiei cu HBV, pentru monitorizarea statusului persoanelor infectate (vindecate sau cronicizate). si pentru evaluarea eficacităţii tratamentului antiviral.

2.1 – HBV anticorpi HB-s (Hepatita Virala B) / calitativ (screening) 

• indicatii: dterminarea HBV anticorpii HB-s calitativ / screening este testul de prima intentie (screening) pentru depistarea eficientei vaccinarii. Acest test este in mod special recomandat persoanelor cu expunere profesionala care au fost vaccinate.

2.2 – HBV anticorpi HB-s (Hepatita Virala B) / cantitativ

• indicatii: anticorpii HB-s (Ac HB-s) indica recuperarea si imunitatea impotriva infectiei cu VHB sau istoricului imunizarii. Determinarea HBV anticorpi HB-s cantitativ este in mod special recomandat persoanelor cu expunere profesionala care au fost vaccinate. Prezenta anticorpilor HB-s documentează protecția imunologica care poate fi obținută post-vaccinare sau în cazul purtătorilor sănătoși (imunocompetenti). Absenta anticorpilor HB-s documentează pierderea protecției post-vaccinare.

Antigenul „core” al virusului hepatic B este principala proteina structurala a capsidei si are funcție de replicare a virusului: formarea capsidei fiind factor de infectare a celulei. Antigenul HB-c se gaseste la nivel hepatic şi nu circula in sange.

Anticorpii anti-HB-c reprezintă raspunsul la prezenta antigenului „core” al HBV. Anticorpii impotriva antigenului „core” pot fi de tip IgM (indica infecție acută sau recentă de până la 6 luni) sau anticorpii de tip IgG, care sunt identificați în hepatita cronică cu virus B sau după vindecare.

3.1 – HBV anticorpi HB-c IgM (hepatita virala B) / cantitativ

• indicatii: anticorpii anti HB-c IgM indică infecţia recentă cu HBV. Nivelul anticorpilor anti HB-c IgM este cel mai elocvent marker serologic al infecţiei acute. Un test negativ pentru anticorpii anti HB-c IgM asociat cu un test pozitiv pentru antigenul Ag HB-s identifica infectia cronica.

3.2 – HBV anticorpi HB-c totali (IgG si IgM) (hepatita virala B) / cantitativ

• indicatii: anticorpii HB-c totali (IgG si IgM) apar dupa aparitia Ag HB-s si persista toata viata. Acest marker serologic poate sa documenteze o infectie virala vindecata sau cronicizata (expunerea curenta sau in antecedente) desi un rezultat negativ nu exclude posibilitatea expunerii la HBV (perioada de ferearstra imunologica). Acest marker nu este util pentru documenatarea infecţiei acute si nu se dezvolta la persoanele a căror imunitate la HBV provine de la vaccinare.

Antigenul e al virusului hepatic B se gaseste intre capsida si anvelopa lipidica. Antigenul HB-e este codificat de aceeasi secventa de ADN ca si antigenul HB-c (core). Antigenul HB-e este considerat ca fiind „non-particulat”.

HBV antigen HB-e (hepatita virala B) / cantitativ

• indicatii: antigenul HB-e indica o replicare virala activa. Acest marker seologic poate fi utilizat ca alternativa la determinarea viremiei HBV. Acest test este util pentru stabilirea gradului de infectiozitate, pentru evaluarea succesului terapiei antivirale dar si pentru monitorizarea evolutiei formelor acute si cronice de hepatita.

HBV anticorpi HB-e (hepatita virala B) / cantitativ

• indicatii: anticorpii anti HB-e indica rezolvarea infectiei (seroconversie) sau raspunsul la terapie. Apariția anticorpilor anti-HBe este un indicator al eficacitatii tratamentului antiviral.

Bibliografie: