ATPO / anti TPO (anticorpi anti tireoperoxidaza)
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia ATPO / anti – TPO poate fi decontata CAS.
Informatii generale
Tireoperoxidaza este o enzima microzomala care impreuna cu tiroglobulina catalizeaza procesele de iodurare in cursul sintezei hormonilor tiroidieni T3 si T4. Anticorpii anti – TPO / ATPO sunt anticorpi anti-microzomali; tireoperoxidaza este principala componenta a microzomilor din celulele tiroidiene. Anticorpii anti – TPO / ATPO activeaza sistemul complemetului fiind implicati in evolutia hipotiroidiei din bolile autoimune tiroidiene: tiroidita Hashimoto, mixedem idiopatic, boala Graves. Valori usor crescute ale ATPO apar si la subiectii varsnici cu boli inflamatorii reumatice, anemie pernicioasa (boala autoimuna ce asociaza absorbtia deficitara a vitaminei B12 ca urmare a lipsei factorului intrinsec).
Algoritmul evaluarii functiei tiroidiene include intr-o prima etapa determinarea TSH / hormunul hipofizar de stimulare tiroidiana. Astfel se pot identifica subiectii hipertiroidieni sau hipertiroidieni borderline la care se recomanda testarea fT4 /fractia libera a tiroxinei, eventual testarea T4 / tiroxina serica totala , fT3 / fractia libera a triiodotironinei, T3 / triodotironina serica totala. In cazul valorilor crescute ale TSH se identifica subiectii hipotiroidieni la care se recomanda testarea fT4 /fractia libera a tiroxinei si a anticorpilor anti – TPO / ATPO. In cazul suspiciunii tiroiditei autoimune cu valori normale ale ATPO se recomanda dozarea ATG / anticorpi anti-tiroglobulina.
Utilitatea testului:
- investigatie utila pentru evaluarea bolilor autoimune tiroidiene, tiroidita Hashimoto, boala Graves. Acest test permite identificarea pacientilor cu hipotiroidie subclinica (valori crescute TSH / hormonul hipofizar de stimulare tiroidiana , valori normale fT4 / fractia libera a tiroixinei, valori crescute ale ATPO) care pot beneficia de terapie substitutiva hormonala in context clinic bine determinat.
Pentru evaluarea screening a functiei tiroidiene sunt dezvoltate urmatoarele pachete:
- pachet evaluare functie tiroidiana 2 analize: TSH, FT4;
- pachet evaluare functie tiroidiana 4 analize: TSH, FT4, ATPO, ATG;
- pachet evaluare functie tiroidiana 5 analize:TSH, FT4, T3, T4, ATPO.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.