Serologie sifilis
| antigene non-treponemice | antigene treponemice |
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben);
- stabilitate proba: – dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate ser centrifugat 48h la 2 – 8 grC, 30 zile la -20 grC (ser congelat);
- ; ;
- interval de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatiile serologie sifilis RPR / VDRL (screening) si serologie sifilis TPHA (screening) pot fi decontate CAS in limita plafonului disponibil.
Informatii generale:
Sifilisul este o boala cauzata de bacteria Treponema pallidum si are transmitere predominent sexula: contact direct cu leziuni deschise cutanate. Diagnosticul se pune prin identificarea anticorpilor spedifici. Exista doua tipuri de anticorpi: anticorpi fata de antigene non-treponemice (care confera reactii „fals-pozitive” si in alte situatii precum bolile autoimune, sarcina, hepatite, etc) si anticorpi specifici doar pentru antigenele treponemice.
- anticorpii fata de antigenele non-treponemice apar in boala activa. Exista numeroase interferente reactii fals pozitive. Se recomanda efectuarea TPHA (teste fata de antigene treponemice) pentru confirmarea infectiei active. Testul este pozitiv in boala activa iar dupa un tratament corect se negativeaza (test util si pentru monitorizarea eficientei tratamentului).
- anticorpii fata de antigenele treponemice devin detectabili la aproximativ 3-4 săptămâni după expunere şi pot rămâne detectabili perioade lungi după tratament.
Utilitatea testelor: investigatii recomandate pentru diagnosticul prezumtiv al sifilisului si pentru confirmarea infectiei cu Treponema pallidum.
-
serologie sifilis RPR / VDRL (screening) / (titrare) – anticorpii fata de antigenele non-treponemice se regasesc in boala activa iar nivelul lor scade dupa un tratament corect; acest tip de teste sunt folosite si pentru monitorizarea eficienţei tratamentului;
- serologie sifilis TPHA (screening) / (titrare) – anticorpii fata de antigenele treponemice (anticorpii specifici) persista timp indelungat nefiind utili in monitorizarea tratamentului; deoarece exsita reactii fals pozitive ale testelor fata de antigenele non-treponemice, testele fata de antigenele treponemice sunt folosite pentru confirmarea infectiei.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Lyngdoh CJ, Ramudamu M, Agarwal M, Verma S, Prasad A. Evaluation of Serological Tests for the Diagnosis of Syphilis. Cureus. 2024 May 24;16(5):e61007. doi: 10.7759/cureus.61007. PMID: 38915997; PMCID: PMC11194129.