INR (international normalised ratio), PT / TQ (timp de protrombina / timp Quick), AP (activitate protrombinica)
- material biologic: plasma / se recolteaza o eprubeta cu dop albastru / anticoagulant citrat; este importanta umplerea corecta a tubului colector; se recomanda specificarea terapiei cu anticoagulante orale respectiv a terapiei cu heparina (daca este cazul); dupa recoltare, produsul biologic se centrifugheaza in 2 – 4h; stabilitate proba – 24h la 18 – 25 grC (plasma centrifugata si decantata), 14 zile la – 20 grC (plasma congelata);
- metoda: coagulometrie automata;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
Informatii generale:
Cand exista deficit de factori ai caii comune si ale caii extrinseci TQ / PT este alungit (INR crescut): deficit de vitamina K (terapii cumarinice, anticoagulante orale, disbioze intestinale post antibioterapie, etc), inhibitori de factori de coagulare (anticoagulantii din bolile autoimune), hepatopatii cu deficit de sinteza al factorilor coagularii (ciroze, hepatite cronice, disfunctii biliare cronice, malnutritie, etc), defcicit congenital sau dobandit ai factorilor coagularii (disfibrinogenemii, diateze hemorarige, septicemii, consum crescut al factorilor de coagulare / coagulare intravasaculara diseminata – CID, etc).
TQ / PT este redus (INR scazut) in cazul unui presupus exces de vitamina K (enterocolite, parazitoze intestinale, alte cauze iatrogene, etc), in cazul pastrarii probelor la frigider la 4-5 grade peste 4 ore, in cazul manevrelor traumatice facute la punctia venoasa, precum si in cazul umplerii defectuoase a vacutainerelor etc.
Rezultatele INR se coroboreaza cu cele ale aPTT.
Utilitatea testului: investigatie screening utila pentru monitorizarea terapiei cu anticoagulante orale de tip warfarina, evaluarea altor deficiente ale factorilor coagularii (factori II, V, VII si X), evaluarea preoperatorie a riscului de hemoragie, evaluarea functiei de sinteza a ficatului.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Oprea OR, Fotache AM, Rus CM, Dobreanu M. Laboratory risk management for INR alert values. Sci Rep. 2025 Aug 29;15(1):31800. doi: 10.1038/s41598-025-16944-z. PMID: 40877357; PMCID: PMC12394693.