CTLF – capacitatea totala de legare a fierului

UIBC (CLLF) / capacitatea libera de legare a fierului – parametru determinat

CTLF / capacitatea totala de legare a fierului – parametru determinat = [UIBC] + [sideremie]

Saturatia de transferina (%)  – indice / coeficient de saturatie al transferinei – parametru determinat = [sideremie] / [CTLF] *100

Informatii generale:

• UIBC / CLLF (unsaturated iron binding capacity / capacitatea latenta de legare a fierului) este un parametru determinat care masoara capacitatea de rezerva a transferinei de a lega si mai mult fier. Normal, doar aproximativ o treime din capacitatea transferinei este ocupat de fier iar restul de doua treimi reprezinta capacitatea de rezerva. Transferina este proteina de transport a fierului in circulatie. Determinarea UIBC este un test care se bazeaza pe saturatia serului de pacient cu o cantitate cunoscuta de ioni de fier (se adauga o cantiaite cunoscuta de ioni de fier la serul de pacient); ulterior se face o masurare inversa – dozarea  spectrofotometrica a fierului nelegat (metoda ferozinei) – intensitatea culorii formate de fierul nelegat este măsurată spectrofotometric. Printr-o relatie de proporționalitate inversa, se calculeaza exact cat fier a fost absorbit de transferina. Acea cantitate absorbită reprezintă valoarea UIBC – rezultatele sunt exprimate in µg/dL; valorile de referinta variaza in functie de metoda fiind cuprinse intre 200 – 350 µg/dL.
• CTLF / TIBC (capacitatea totala de legare a fierului / total iron-binding capacity) este suma dintre fierul seric circulant si UIBC (unsaturated iron-binding capacity).

• • valori crescute ale CTLF apar in deficitul de fier (anemie feripriva), sangerari acute sau cronice, hepatita acuta, contraceptive orale;
  • valori scazute ale CTLF apar in hemocromatoza, talasemie, ciroza hepatica, boli inflamatorii cronice, afectiuni maligne, alte stari asociate cu sinteza proteica redusa (malnutritie, arsuri, etc).

• Fierul seric circulant (sideremia) este un parametru determinat direct (spectrofotometrie) iar rezulatele sunt exprimate in µg/dL.
• UIBC / CLLF (capacitatea nesaturata – latenta de legare a fierului / unsaturated iron-binding capacity) este un parametru determinat direct (spectrofotometrie) iar rezultatle sunt exprimate in µg/dL.
• CTLF = [ sideremie ] + [ UIBC ] / valori de referinta intre 250 – 425 µg/dL pentru populatia adulta peste 18 ani si respectiv 100 – 400 µg/dL pentru populatia pediatrica sub 18 ani.
• Saturatia transferinei % = [ sideremie ] / [ CTLF ] * 100 / valori de referinta pentru populatia adulta peste 18 ani intre 20 – 50%. Valori reduse ale saturatiei transferinei apar in sindroamele inflamatorii cronice (boli reumatice, neoplazii) dar si in anemiile cu carenta de fier. Valori crescute apar in hemocromatoza, anemii hemolitice (talasemie), administrare suplimente cu fier, ciroza hepatica, etc.

Indicatii: investigatie utila pentru evaluarea anemiilor (metabolismul fierului, diagnosticul diferential al anemiilor), evaluarea supraincarcarii cu fier (hemocromatoza).

Pentru evaluarea metabolismului fierului se recomanda si determinarea fierului seric (sideremie), determinarea transferinei, determinarea feritinei inclusiv coeficientul de saturatie al transferinei precum si efectuarea unei hemoleucograme complete pentru aflarea valorii hemoglobiei si a indicilor eritrocitari.

Mentiuni: CTLF este o determinare indirecta a concentratiei transferinei. O metoda alternativa de calculare orientativa a CTLF se face folosind un factor de conversie bazat pe stoichiometria moleculei; concentratia transferinei este inmultita cu un factor de corectie ce variaza de la laborator la laborator (variatii intre 1.14 – 1.41). La subiectii sanatosi, aproximativ o treime din transferrina este saturata. O saturatie scazuta sugereaza că nu există suficient fier pentru a umple transportorii, în timp ce o saturatie ridicata sugerează că există mai mult fier decât are nevoie organismul.

Bibliografie: