Amilaze urinare
- amilaze urinare – urina 24h
- amilaze urinare – esantion / emisie spontana (spot)
- la copii (sau la pacientii non-complianti) precum si in cazurile acute, daca nu se poate preciza volumul urinar in 24h, se recomanda determinarile din urina spot: excretie fractionata, raport analit urinar spot / creatinina urinara spot.
- material biologic: urina / recipient de recoltare – urocultor;
observatii: pentru recoltarea urinei din 24h se procedeaza astfel: se colecteaza urina pe 24h intr-un recipient curat de 2 – 3 litri, se noteaza volumul urinar apoi se pune un esantion de 15 – 20 mL in urocultorul care ajunge la laborator (aici mai multe detalii despre recoltarea urinei din 24h); pentru determinarile din urina spot se recolteaza un esantion de urina din emise spontana (spot), preferabil prima urina de dimineata, care se pune in urocultor fara a mai fi necesara precizarea volumului urinar din 24h; stabilitate proba: 10 zile la 2 – 8 grC, 20 zile la – 20 grC (urina congelata);
- termen de executie: 2 zile.
Indicatii: investigatie utila pentru diferentierea pancreatitei acute de alte cauze de abdomen acut. Test util pentru diagnosticul pancreatitei acute, alte alte cauze de abdomen acut (perforatii gastro-intestinale, colecistita), parotidita, sarcina ectopica, diagnosticul pseudochistului de pancreas, screening-ul macroamilazemiei.
mentiuni:
- deoarece exista variatii ale excretiei renale a analitului in functie de filtrarea glomerulara recomandarea laboratorului este de a folosi raportul amilaze urinare – spot / creatinina urinara – spot (determinari din urina spot) care permite calcularea excretiei urinare a amilazei in 24h, fara a mai fi necesara colectarea urinei. Majoritatea creatininei urinare deriva din filtrarea glomerulara iar concentratia creatininei reflecta concentratia urinara a analitului per ansamblu.
- pentru evaluarea macroamilazemei este utila determinarea excretiei fractionate a amilazei (FE-Amilaze%); acest index implica determinarea urmatorilor parametrii: amilaza serica, amilaza urinara (esantion), creatinina serica, creatinina urinara (esantion). FE-Analit% este raportul (analit urinar : analit seric) * (creatinina serica : creatinina urinara) * 100; valori ale index-ului mai mari de 5% sunt sugestive pentru pancreatita acuta, in timp ce valori ale index-ului mai mici de 1% sunt caracteristice macroamilazemei.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Warshaw AL, Fuller AF Jr. Specificity of increased renal clearance of amylase in diagnosis of acute pancreatitis. N Engl J Med. 1975 Feb 13;292(7):325-8. doi: 10.1056/NEJM197502132920701. PMID: 1117961.