Magneziu seric
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba: 48h la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 30 zile la – 20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia magneziu seric poate fi decontata CAS.
Informatii generale
Magneziul este un oligoelement / mineral cu localizare majoritara la nivelul sistemului osos. Magneziul este cofactorul mai multor sisteme enzimatice implicate in productia de energie cu rol major in contractilitatea musculara (inclusiv activitatea cardiaca), functionarea sistemului nervos central. Magneziul seric circula in forma libera si doar o mica parte din magneziul circulant se regaseste in forma legata de anumite fractii proteice sau sub forma de saruri (fosfat, citrat). Excretia magneziul se face renal prin filtrare glomerulara si reabsorbtie tubulara partiala.
Balanta magneziului este reglata hormonal in principal de parathormon / PTH si vitamina D dar si de aldosteron (principalul mineralocorticoid). Exista un paralelism intre valorile magneziului seric si cele ale calciului seric. Secretia PTH este in mod fiziologic controlata in principal de nivelul calciului si fosforului seric dar si de nivelul magneziului seric. Valorile scazute ale ale calciului seric dar si ale magneziului seric stimuleaza secretia de PTH; totusi valorile foarte scazute ale magneziului seric inhiba secretia PTH ceea ce face posibila asocierea valorilor scazute ale magneziului seric la pacientii cu hipocalcemie. Desi la nivel renal, magneziul limiteaza cresterea calculilor renali, valorile reduse ale magneziului urinar nu identifica subiecti cu nefrocalcinoza; administrarea suplimentelor orale cu magneziu nu asigura preventia litiazei renale.
Valorile crecute ale magneziului seric apar in insuficienta renala, administrarea excesiva a magneziului (de exemplu la gravidele cu eclampsie carora li se administreaza magneziu), intoxicatia cu alcool dar si in alte afectiuni endocrine (boala Addison, hiperparatiroidie, hipotiroidie); tabloul clinic asociaza aritmie cardiaca / bradicardie, greturi, varsaturi, letargie (inhibitia sistemului nervos central), stop cardio-respirator.
Valorile scazute ale magneziului seric apar in malnutritie, pancreatita acuta, diabet zaharat, alcoolism, hipoparatiroidie, hipertiroidie, hiperaldosteronism iar tabloul clinic se suprapune cu cel al pacientilor cu hipocalcemie importanta: fenomene de tipul spasmofiliei (spasme musculare, crampe ale muschilor scheletici, dureri menstruale), iritabilitate, convulsii, aritmii cardiace, etc.
Utilitatea testului:
- investigatie utila pentru evaluarea metabolismului fosfo-calcic: afectiuni renale si ale glandelor suprarenale, afectiuni tiroidiene si ale glandelor paratiroide, boli neuromusculare, alte boli metabolice (diabet, malnutritie, etc).
Metabolismul fosfo-calcic se refera la conexiunea dintre ionii mai multor minerale: calciu, magneziu si fosfor care folosesc aceleasi mecanisme de reglare si au cai de semnalizare comune. Aici gasiti mai multe detalii referitoare la pachetul de evaluare metabolism fosfo-calcic.
Pentru evaluarea screening a metabolismului fosfo-calcic mai sunt recomandate urmatoarele investigatii: determinare calciu seric total, determinare fractia ionizata a calciului seric, determinarea fosfor seric, dozarea nivelului vitaminei D 25-hidroxi, dozarea nivelului PTH / parathormon, etc.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
- Blaine J, Chonchol M, Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Jul 7;10(7):1257-72. doi: 10.2215/CJN.09750913. Epub 2014 Oct 6. Erratum in: Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Oct 7;10(10):1886-7. doi: 10.2215/CJN.08840815. PMID: 25287933; PMCID: PMC4491294.