• RUB – IgG (anticorpi IgG anti virus rubeolic) –  test util pentru stadializarea infectiei cu virus rubeolic; seropozitivitatea (prezenta anticorpilor RUB – IgG) sugereaza MEMORIA IMUNOLOGICA (de regula post-vaccinala) sau EXPUNERE IN ANTECEDENTE; seronegativitatea poate indica o imunitate deficitara interpretatata in context clinic si f iziologic la gravida sau la gazda imunocompromisa; prezenta anticorpilor RUB – IgG confirma protectia imunologica de regula post-vaccinala si scade riscul de infectie activa intercurenta.
• RUB – IgM (anticorpi IgM anti virus rubeolic) –  test util pentru stadializarea infectiei cu virus rubeolic; seropozitivitatea (prezenta anticorpilor RUB – IgM) sugereazaINFECTIA INTERCURENTA ACUTA caz in care se recomanda retestare peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei; seronegativitatea poate indica o imunitate deficitara interpretatata in context clinic si fiziologic la gravida sau la gazda imunocompromisa.

Serologia infectiei cu virus rubeolic este utila si pentru aprecierea statusului imunologic al gazdei: recidivarea infectiei se poate produce oricand in situatii de stres, oboseala sau imunitate scazuta.

Pentru evaluarea statusului imunologic se recomanda urmatoarele investigatii: fractia c3 complment seric, fractia c4 complement seric, IgG / imunoglobulina G serica, IgM / imunoglobulina M serica, IgA / imunoglobulina A serica, IgE / imunoglobulina E serica.

Rubeola (pojarelul) este o infectie autolimitata a copilariei caracterizata prin eruptie maculopapulara, adenopatie, febra si stare generala alterata. Infectia poate fi transmisa tranplacentar sau poate fi dobandita prin contactul cu o persoana aflata in stare de contagiozitate pentru acest virus. In cazul in care infectia este transmisa transplacentar exista consecinte severe pentru fat daca este contactata in primul trimestru de sarcina (primele 4 luni de sarcina).

In sarcina, transmiterea transplacentara a rubeolei are loc in cazul unei infectii primare acute a mamei. Sindromul congenital rubeolic apare daca infectia a survenit in primele 11 saptamani de sarcina (defecte congenitale severe: surditate, defecte oculare si cardio-vasculare); daca infectia transplacentara survine la gravida in saptamanile 11 – 18 de sarcina defectele congenitale sunt mai rare (surditate congenitala) iar daca infectia apare dupa saptamana 22 defectele congenitale sunt extrem de rare.

RUB - IgG / memorie imunologica - expunere in antecedente

• Seropozitivitatea RUB – IgG  confirma protectia imunologica din antecedente (de regula post-vaccinala) si scade riscul de infectie activa curenta; seropozitivitatea reflecta o imunitate corespunzatoare memorie imunologica.
• Seronegativitatea RUB – IgG indica lipsa imunitatii post-vaccinale si expunerii in antecedente sau o imunitate deficitara interpretatata in context clinic si fiziologic la gravida. In acest sens se recomanda retestarea peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei.

obs: de regula, anticorpii IgG anti – rubeola  sunt protectori – prezenta lor indica vaccinare anterioara sau imunitate dobandita / imunitatea de fond.

RUB - IgM / infectie intercurenta activa

• Seropozitivitatea RUB – IgM  sugereaza prezenta infectiei active (infectie / reinfectie) – se recomanda se recomanda retestarea peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei: determinare anticorpi RUB – IgM, determinare anticorpi RUB 1/2– IgG. Daca la retestare rezultatul ramane pozitiv se recomanda repetarea determinarii prin alta metoda pentru documentarea infectiei active.
• Seronegativitatea RUB – IgM indica lipsa expuerii curente active (infectie / reinfectie activa) sau o imunitate deficitara (interpretatata in context clinic si fiziologic la gravida) caz in care se recomanda retestarea peste 1 – 3 saptamani pentru decelarea seroconversiei.

• Insertul de lucru al reactivilor folositi;
• Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.

Radoi CL, Zlatian O, Balasoiu M, Giubelan L, Stoian AC, Dragonu L, Neacsu A, Iliescu DG. Seroprevalence of Infections with TORCH Agents in Romania: A Systematic Review. Microorganisms. 2023 Aug 20;11(8):2120. doi: 10.3390/microorganisms11082120. PMID: 37630680; PMCID: PMC10459641.