Colesterol HDL
(high density lipoprotein cholesterol)
- material biologic: ser (recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator / cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 48h la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 3 luni la – 20 grC (ser congelat); pregatire pacient: recoltarea se face a jeun (pe nemancate, repaus alimentar de 8 – 12h cu exceptia apei); se evita eforturile fizice intense in ultimele 24h, se evita mesele copioase cu 24 – 48h inaintea recoltarii: ideal este ca pacientii sa aibe o dieta echilibrata in ultimele 3 saptamani;
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatia colesterol HDL poate fi decontata CAS.
Investigatie utila evaluarea screening a metabolismului lipidic – fractia HDL a colesterolului reprezinta „colesterolul bun” iar valorile crescute ale acestui parametru asigura protectie pentru bolile cardiovasculare.
Pentru evaluarea metabolismului lipidic sunt indicate urmatoarele investigatii: colesterol seric total, fractia HDL colesterol, fractia LDL colesterol, trigliceride serice, lipide serice totale, lipidograma (care include si fractia VLDL colesterol precum si fractia colesterol non-HDL). Aici mai multe detalii despre pachetul evaluare metabolism lipidic – 6 analize.
Pentru identificarea riscului de boala coronariana acuta, evaluarea riscului de evenimente acute asociate aterosclerozei la pacientii cu valori normale ale profilului lipidic cu istoric familial pozitiv este utila calcularea raportului apoB/apoA1 cu determinarea specifica a apolipoproteinei B (componenta proteica principala a LDL colesterol), apolipoproteinei A1 (componenta proteica principala a HDL colesterol).
Determinarea lipoproteinei A / Lp-A este un factor de risc independent la pacientii cu istoric familial de evenimente cardiovasculare premature (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral la varste tinere – sub 55 ani la barbati, sub 65 ani la femei) precum si la pacientii cu risc intermediar sau incert pentru evenimente trombotice acute sau subacute.
Colesterolul seric este un produs sterolic cu sinteza majoritara hepatica si absorbtie intestinala. Colesterolul este precursorul diversilor hormoni sterolici, acizilor biliari precum si al vitaminei D. Transportul colesterolului in sange se face cu ajutorul lipoproteinelor: macromolecule care contin proportii variate de lipide (colesterol, trigliceride, fosfolipide) si proteine.
Se disting mai multe tipuri de lipoproteine: lipoproteine cu densitate mare (HDL high density lipoproeteins – care transporta „colesterolul bun” – HDL colesterol), lipoproteine cu densitate mica (LDL low density lipoproteins care transporta „colesterolul rau” – LDL colesterol), lipoproteine cu densitate foarte mica (VLDL – very low density lipoproteins – VLDL colesterol ).
Lipoproteinele HDL transporta colesterolul de la tesuturile periferice inapoi spre ficat. Valorile crescute ale fractiei HDL colesterol („colesterolul bun”) protejeaza organismul fata de boli coronariene. Valorile scazute de HDL colesterol identifica subiectii cu risc crescut de boala coronariana. Valorile reduse ale acestui parametru identifica pacientii cu risc crescut de boala coronariana. Principala componenta proteica a acestei fractii de lipoproteine este apolipoproteina A1 (apo A1).
Aici mai multe detalii despre profilul lipidelor serice.
Valorile de referinta sunt bazate pe recomandarile ghidurilor internationale. Pentru interpretarea clinica se pot folosi urmatoarele repere:
- risc crescut afectiuni coronariene valori < 40 mg/dL (barbati) / < 50 mg/dL (femei)
- risc scazut (protectie) afectiuni coronariene valori ≥ 60 mg/dL
Exista variatii ale analitilor profilului lipidic la copii si adolescenti in functie de perioada de crestere (sugari, copii prescolari, scolari, adolescenti). Valorile de referinta prezentate sunt aplicabile populatiei adulte (varsta peste 19 ani). Interpretarea rezulatelor se face in context clinic de medicul specialist folosind referintele metodei de lucru utilizate de laborator.
Bibiografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Moldovan V, Banescu C, Dobreanu M. Molecular diagnosis methods in familial hypercholesterolemia. Anatol J Cardiol. 2020 Feb;23(3):120-127. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2019.95038. PMID: 32120369; PMCID: PMC7222642.
Lee Y, Siddiqui WJ. Cholesterol Levels. 2023 Jul 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 31194434.
Cicero AFG, Fogacci F, Stoian AP, Toth PP. Red Yeast Rice for the Improvement of Lipid Profiles in Mild-to-Moderate Hypercholesterolemia: A Narrative Review. Nutrients. 2023 May 12;15(10):2288. doi: 10.3390/nu15102288. PMID: 37242171; PMCID: PMC10221652.