Bilirubina serica
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); se recomanda ca recoltarea sa se efectueze a jeun (pe nemancate); dupa recoltare se recomanda ferirea serului de lumina puternica; stabilitate proba: 5 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 3 luni la – 20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
nota: investigatiile bilirubina serica totala si bilirubina directa serica pot fi decontatate CAS in limita plafonului disponibil.
Informatii generale
Bilirubina este un pigment biliar, de culoare galbena care se formeaza prin degradarea hemoglobinei. Această formă de bilirubina este bilirubina indirecta (neconjugata) este conjugată la nivel hepatic. Bilirubina conjugată (bilirubina directa) este apoi excretată, prin intermediul bilei, în intestin. Clinic valori crescute ale bilirubinei se exprima prin aparitia icterului. Icterul neonatal – hiperbilirubinemie neconjugata tranzitorie se datoreaza imaturitatii enzimei hepatice glucuroniltransferaza.
Utilitatea testului:
- bilirubina totala: test screening, evaluare functie hepato-biliara, anemii hemolitice, sindroame genetice asociate cu defecte de conjurare hepatica (de ex. sindromul Gilbert).
- bilirubina directa: test screening, evaluare functie hepato-biliara.
- bilirubina indirecta: hemolize masive, defecte de conjugare hepatica (sindroame genetice de ex. sindromul Gilbert, Crigler Najjar, etc), valori extrem de mari ale bilirubinei totale cand este depasita capacitatea de conjugare a ficatului.
Pentru evaluarea screening a functiei hepato-biliare se mai recomanda urmatoarele investigatii: TGP / ALAT, TGO / ASAT, GGT / gama GT, ALP / fosfataza alcalina, proteine serice totale, albumine serice, electroforeza proteinelor, etc.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Ramírez-Mejía MM, Castillo-Castañeda SM, Pal SC, Qi X, Méndez-Sánchez N. The Multifaceted Role of Bilirubin in Liver Disease: A Literature Review. J Clin Transl Hepatol. 2024 Nov 28;12(11):939-948. doi: 10.14218/JCTH.2024.00156. Epub 2024 Oct 21. PMID: 39544246; PMCID: PMC11557368.