- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 5 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 30 zile (1 luna) la – 20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 5 – 7 zile.
Informatii generale: anticorpii de tip IgA si IgG anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) apar ca urmare a imunizarii contra levurilor endogene sau alimentare si reprezinta un raspuns imun sistemic. Anticorpii ASCA sunt marker serologic pentru diagnosticul bolii Crohn, o afectiune inflamatorie cronica intestinala. ASCA se mai pot pozitiva in boala celiaca, spondilita anchilozanta, sindrom Behcet. Acest tip de analize sunt utile in fazele incipiente, la pacientii la care in baza datelor clinice, endoscopice si imagistice se suspicioneaza o boala inflamatorie intestinala. Expresia anticorpilor ASCA – IgA este mai frecventa la pacientii cu boala Chron si asociaza forme clinice mai severe comparativ cu expresia anticorpilor ASCA – IgG.
Bolile inflamatorii intestinale (BII) sunt afecțiuni cronice care asociaza inflamatia continua a tractului digestiv. Cele mai frecvente forme de BII sunt:
-
- boala Chron (BC – posibila afectare a intregului tract digestiv);
- rectocolita ulcero-hemoragica (RCUH – afectarea doar a colonului si rectului).
In formele incipiente, pentru diagnosticul diferential al RCUH versus BC se recomanda testarea anticorpilor ASCA IgA si a anticorpilor ASCA IgG impreuna cu testarea ANCA – anticorpi IgG anti MPO (mieloperoxidaza) / p-ANCA +.
-
- profilul serologic ASCA + (pozitiv), pANCA – (negativ) este sugestiv pentru boala Crohn (BC);
- profilul serologic ASCA – (negativ), pANCA + (pozitiv) este sugestiv pentru rectocolita ulcero-hemoragica (RCUH).
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Gologan S, Iacob R, Preda C, Vadan R, Cotruta B, Catuneanu AM, Iacob S, Constantinescu I, Gheorghe L, Iobagiu S, Gheorghe C, Diculescu M. Higher titers of anti-Saccharomyces cerevisiae antibodies IgA and IgG are associated with more aggressive phenotypes in Romanian patients with Crohn’s disease. J Gastrointestin Liver Dis. 2012 Mar;21(1):39-44. PMID: 22457858.
Berger TD, Lee HM, Padmanaban LR, Wine E, Yerushalmy-Feler A, Hojsak I, Kazeka D, Serban DE, Yogev D, Ledder O, Lionetti P, Scarallo L, Gasparetto M, Croft NM, Miele E, Staiano A, Meredith J, Aloi M, Alvisi P, Urlep D, Weiss B, Malham M, Matar M, Navas-López VM, Romano C, Dipasquale V, Norsa L, Kolho KL, Shamir R, Shouval DS; Paediatric IBD Porto Group of ESPGHAN. Clinical Features and Outcomes of Paediatric Patients With Isolated Colonic Crohn Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022 Feb 1;74(2):258-266. doi: 10.1097/MPG.0000000000003335. PMID: 34694270.