Panel IgG ANA extins 23 – test multiparametric anticorpi antinucleari / blot-line – (ANA panel 3 extins)
- material biologic: ser / recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator (cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 7 zile la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 30 zile (1 luna) la – 20 grC (ser congelat);
- ;
- termen de executie: 3 – 5 zile.
Informatii generale – investigatie utila pentru evaluarea multiparametrica a vasculitelor autoimune, afectiunilor ce intrunesc caracterele unei boli mixte de tesut conjunctiv. Sunt identificati mai multi anticorpi de tip IgG care sunt orientati impotiva urmatoarelor antigene:
- anticorpi anti dsADN (ADN dublu catenar) – biomarker cu inalta specificitate pentru LES (lupus eritematos sistemic), util si in monitorizarea nefropatiei asociate LES; acesti autoanticorpi apar si in alte boli autoimune: PR (poliartrita reumatoida), SSc (scleroza sistemica), SS (sindrom Sjögren), etc.
- anticorpi anti nucleozom – marker cu specificitate inalta pentru boala lupica care apar mult timp inainte de anticorpii anti ADN dublu caternar.
- anticorpi anti histone – criteriu de diagnostic important in lupusul eritematos iatrogen (indus de anumite medicamente); acest tip de autoanticorpi mai apar si in alte forme de boala lupica, artrita reumatoida, etc.
- anticorpi anti SS-A (substanta solubila A, antigen Robert/Ro) – marker asociat cu diverse boli autoimmune: SS (sindrom Sjögren), LES (lupus eritematos sistemic inclusiv lupusul neonatal), SSc (scleroza sistemica), CBP (ciroza biliara primitiva), HAI (hepatite autoimmune), hepatite virale, etc.
- anticorpi anti Ro52 (Ro52) – sunt autoanticorpi nespecifici prezenti in bolile reumatice (LES inclusiv lupusul neonatal, sindrom Sjogren, miozita, sclerodermie, etc) dar si in bolile non-reumatice.
- anticorpi anti SS-B (substanta solubila B, antigen Lane/La) – marker asociat cu diverse boli autoimune, prezenti mai ales la femei: SS (sindrom Sjögren), LES (lupus eritematos sistemic), etc
- anticorpi anti nRNP/Sm (ribonucleoproteine mici ARN) – biomarker caracteristic pentru BMTC (boala mixta de tesut conjunctiv, sindrom Sharp – overlap); acesti autoanticorpi apar si in alte boli autoimune: LES (lupus eritematos sistemic), SSc (scleroza sistemica), PM (polimiozita / miozita), SS (sindrom Sjögren), etc;
- anticorpi anti Sm (Smith antigen) – biomarker cu specificitate inalta pentru boala lupica LES.
- anticorpi anti Mi – 2 Β (beta) – sunt prezenti in cazul miopatiilor inflamatorii idiopatice, dermatomiozita in mod specific asociate unei neoplazii (de colon sau mamare).
- anticorpi anti Mi – 2 Α (alfa) –sunt prezenti in cazul miopatiilor inflamatorii idiopatice, cu semnificație diagnostică ca și anticorpii anti-Mi – 2 beta.
- anticorpi anti Ku – prezenti intr-un spectru larg de boli ale țesutului conjunctiv: sindroame overlap sclerodermie-miozită, LES (lupus eritematos sistemic), sindrom Sjögren primar, hipertensiunea pulmonara primitiva, etc.
- anticorpi anti centromer B – marker de diagnostic pentru sindromul CREST (calcinoza, sindrom Raynaud, hipomotilitate esofagiana, sclerodactilie, teleangiectazie), o varianta de sclerodermie cu un prognostic mai bun fata de sclerodermia propriu-zisa; adesea sindromul CREST asociaza ciroza biliara primitiva.
- anticorpi anti centromer A – marker de diagnostic si prognostic pentru scleroza sistemica.
- anticorpi anti SP 100 – biomarker util in cazul suspiciunii de ciroza biliara primitiva la pacientii cu anticorpi anti mitocondrii (AMA) M2 absenti.
- anticorpi anti PML – biomarker cu specificitate inalta pentru ciroza biliara primitiva.
- anticorpi anti Scl-70 (Scl-70) sunt autoanticorpi care apar in scleroza sistemica fiind un element de prognostic nefavorabil pentru aceasta afectiune.
- anticorpi anti PM-Scl 100 – (complex antigenic nucleolar PM-Scl100) sunt autoanticorpi asociati cu diverse afectiuni autoimune inclusiv sindromul overlap: sclerodermie, polimiozita, dermatomiozita, etc.
- anticorpi anti PM-Scl 75 – (complex antigenic nucleolar PM-Scl75) sunt autoanticorpi cu aceeasi semnificatie ca si anticorpii anti PM-Scl 100: sindromul overlap, sclerodermie, polimiozita, dermatomiozita, etc.
- anticorpi anti RP 11 si anticorpi anti RP 155 – (anticorpi anti-RNA polimeraza III) sunt autoanticorpi cu specificitate inalta pentru sclerodermia sistemica forma difuza, eventual cu afectare renala.
- anticorpi anti GP 210 – marker cu specificitate diagnostica si prognostica pentru ciroza biliara primitiva, mai ales la pacienţii cu ac. antimitocondrii (AMA) M2 absenţi.
- anticorpi anti PCNA – (proliferating cell nuclear antigen) – marker cu specificitate inalta pentru boala lupica care determina un aspect granular sau patat in imunofluorescenta; acest tip de autoanticorpi au expresie redusa in LES.
- anticorpi anti DFS (dense fine speckles antigen) – test de excludere pentru bolile reumatice sistemice autoimune (SARD) la subiectii cu anticorpi anti nucleari prezenti; acest tip de autoanticorpi apar in cistita interstitiala, tiroidita Hashimoto, dermatita atopica, etc.
Aici mai multe detalii despre testele blot-line folosite in autoimunitate.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Section in progress.