Colesterol VLDL
(very low density lipoprotein cholesterol)
- material biologic: ser (recipient de recoltare: vacutainer fara anticoagulant cu sau fara gel separator / cu dop rosu sau galben); dupa formarea cheagului, proba se centrifugheaza in aceeasi zi obtinand serul; stabilitate proba – 48h la 2 – 8 grC (ser centrifugat), 3 luni la – 20 grC (ser congelat); pregatire pacient: recoltarea se face a jeun (pe nemancate, repaus alimentar de 8 – 12h cu exceptia apei); se evita eforturile fizice intense in ultimele 24h, se evita mesele copioase cu 24 – 48h inaintea recoltarii: ideal este ca pacientii sa aibe o dieta echilibrata in ultimele 3 saptamani;
- ;
- termen de executie: 1 – 3 zile.
Investigatie utila evaluarea screening metabolism lipidic, boli cardiovasculare, disfunctii endocrine, functie hepato-renala, etc.
Pentru evaluarea metabolismului lipidic sunt indicate urmatoarele investigatii: colesterol seric total, fractia HDL colesterol, fractia LDL colesterol, trigliceride serice, lipide serice totale, lipidograma (care include si fractia VLDL colesterol precum si fractia colesterol non-HDL). Aici mai multe detalii despre pachetul evaluare metabolism lipidic – 6 analize.
Pentru identificarea riscului de boala coronariana acuta, evaluarea riscului de evenimente acute asociate aterosclerozei la pacientii cu valori normale ale profilului lipidic cu istoric familial pozitiv este utila calcularea raportului apoB/apoA1 cu determinarea specifica a apolipoproteinei B (componenta proteica principala a LDL colesterol), apolipoproteinei A1 (componenta proteica principala a HDL colesterol).
Determinarea lipoproteinei A / Lp-A este un factor de risc independent la pacientii cu istoric familial de evenimente cardiovasculare premature (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral la varste tinere – sub 55 ani la barbati, sub 65 ani la femei) precum si la pacientii cu risc intermediar sau incert pentru evenimente trombotice acute sau subacute.
Colesterolul seric este un produs sterolic cu sinteza majoritara hepatica si absorbtie intestinala. Colesterolul este precursorul diversilor hormoni sterolici, acizilor biliari precum si al vitaminei D.
Transportul colesterolului in sange se face cu ajutorul lipoproteinelor: macromolecule care contin proportii variate de lipide (colesterol, trigliceride, fosfolipide) si proteine. Se disting mai multe tipuri de lipoproteine: lipoproteine cu densitate mare (HDL high density lipoproeteins – care transporta „colesterolul bun” – HDL colesterol), lipoproteine cu densitate mica (LDL low density lipoproteins care transporta „colesterolul rau” – LDL colesterol), lipoproteine cu densitate foarte mica (VLDL – very low density lipoproteins – VLDL colesterol).
VLDL include cantitati crescute de trigliceride si colesterol liber si cantiaiti foarte reduse de proteine transportoare (motiv pentru aceaste lipoproteine sunt denumite chilomicronii endogeni). VLDL impreuna cu chilomicronii exogeni se formează in ficat iar in circulatia periferica se descompun treptat sub actiunea lipoprotein lipazei. Valoarea VLDL reprezinta in medie 20% din valoarea trigliceridelor serice.
VLDL colesterolul evalueaza o fractie aparte de „colesterol rau”. Datorita faptului ca VLDL poate fi convertit la LDL in muschii scheletici, VLDL colesteerolul asociaza un grad mai redus de risc pentru boala coronariana.
Aici mai multe detalii despre profilul lipidelor serice.
Valorile de referinta sunt bazate pe recomandarile ghidurilor internationale. Pentru interpretarea clinica sunt recomandate urmatoarele repere:
- valori normale / optime: 2 – 30 mg/dL
- valori crescute: ≥ 30 mg/dL
Exista variatii ale analitilor profilului lipidic la copii si adolescenti in functie de perioada de crestere (sugari, copii prescolari, scolari, adolescenti). Valorile de referinta prezentate sunt aplicabile populatiei adulte (varsta peste 19 ani). Interpretarea rezulatelor se face in context clinic de medicul specialist folosind referintele metodei de lucru utilizate de laborator.
VLDL colesterol este un parametru derivat (calculat) asociat nivelului trigliceridelor si altor parametrii ai profilului lipidic.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
Moldovan V, Banescu C, Dobreanu M. Molecular diagnosis methods in familial hypercholesterolemia. Anatol J Cardiol. 2020 Feb;23(3):120-127. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2019.95038. PMID: 32120369; PMCID: PMC7222642.
Lee Y, Siddiqui WJ. Cholesterol Levels. 2023 Jul 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 31194434.
Cicero AFG, Fogacci F, Stoian AP, Toth PP. Red Yeast Rice for the Improvement of Lipid Profiles in Mild-to-Moderate Hypercholesterolemia: A Narrative Review. Nutrients. 2023 May 12;15(10):2288. doi: 10.3390/nu15102288. PMID: 37242171; PMCID: PMC10221652.