Calciu urinar
- Calciu urinar – urina 24h
- Calciu urinar – esantion / emisie spontana (spot)
- la copii (sau la pacientii non-complianti) precum si in cazurile acute, daca nu se poate preciza volumul urinar in 24h, se recomanda determinarile din urina spot: excretie fractionata, raport analit urinar spot / creatinina urinara spot.
- material biologic: urina / recipient de recoltare – urocultor;
observatii: pentru recoltarea urinei din 24h se procedeaza astfel: se colecteaza urina pe 24h intr-un recipient curat de 2 – 3 litri, se noteaza volumul urinar apoi se pune un esantion de 15 – 20 mL in urocultorul care ajunge la laborator (aici mai multe detalii despre recoltarea urinei din 24h); pentru determinarile din urina spot se recolteaza un esantion de urina din emise spontana (spot), preferabil prima urina de dimineata, care se pune in urocultor fara a mai fi necesara precizarea volumului urinar din 24h; stabilitate proba: 6 zile la 2 – 8 grC, 6 luni la – 20 grC (urina congelata);
recomandari: dupa receptie urina va fi acidificata folosind solutie HCl 6 mol/L (pH urinar 5.5 pentru evitarea precipitarii analitului); cu 1-3 zile inainte de recoltare se va opri medicatia pe baza de calciu (suplimente) si eventual se recomanda o dieta saraca in calciu; medicatia curenta se intrerupe doar la indicatia medicului.
- termen de executie: 2 zile.
Indicatii:
- diagnosticul hipercalcemiei responsabile de aparitia calculilor renali: hiperparatiroidie, administrare excesiva de calciu;
- documentarea intoxicatiei cu vitamina D;
- investigarea leziunilor osteolitice :mielom multiplu, boala Paget, cancere prostatice metastazante, etc.
Mentiuni:
- deoarece exista variatii ale excretiei renale a analitului in functie de filtrarea glomerulara recomandarea laboratorului este de a folosi raportul calciu urinar – spot / creatinina urinara – spot (determinari din urina spot); acest raport permite calcularea excretiei urinare a calciului in 24h, fara a mai fi necesara colectarea urinei. Majoritatea creatininei urinare deriva din filtrarea glomerulara iar concentratia creatininei reflecta concentratia urinara a analitului per ansamblu.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
- Blaine J, Chonchol M, Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Jul 7;10(7):1257-72. doi: 10.2215/CJN.09750913. Epub 2014 Oct 6. Erratum in: Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Oct 7;10(10):1886-7. doi: 10.2215/CJN.08840815. PMID: 25287933; PMCID: PMC4491294.