Investigatie utila pentru evaluarea tuturor formelor de androgenizare: sindromul ovarelor polichstice (obezitate, hirsutism, acnee, infertilitate), defecte enzimatice genetice ale corticosuprarenalei (sindromul adrenogenital cauzat de deficiente ale enzimelor 21-hidroxilaza şi 3 beta-hidroxisteroid dehidrogenaza), alte tumori secretante de androgeni (tumori testiculare inclusiv tumorile ovariene), evaluarea hiperproalctinemiei (galactoree, migrene), etc.

Pentru diagnosticul sindroamelor adreno-genitale este recomandata dozarea 17 OHP / ELISA sau 17  OHP / LC-MS precum determinarea cortizolului seric si a androstendionului plasmatic. Testul de stimulare cu ACTH pentru 17 OHP este util pentru diagnosticul formelor tardive de sindroame adreno-genitale mai ales daca nivelul bazal al analitului are valori normale. Alte investigatii utile sunt dozarea ACTH, DHEA-S precum si testari genetice ale genei CYP21A2 / gena responsabila de codificarea enzimei 21 hidroxilaza.

Pentru evaluarea tumorilor secretante de hormoni androgeni se recomanda dozarea testosterolului total, testosteronului liber, DHEA-S, androstendion. Aditional mai sunt indicati si markeri specifici tumorilor ovariene: inhibina B. Pentru diagnosticul tumorilor testiculare sunt indicati si markeri tumorali specifici: beta – HCG (gonadotropina corionica umana), AFP (alfa feto-proteina), LDH (lactic dehidrogenaza). Pentru diagnosticul tumorilor ovariene se mai recomanda urmatoarele determinari: dozarea CA 72-4 (antigen tumoral mucina), CA 125 (antigen tumoral ovarian) care impreuna cu HE4 (proteina epididimala umana 4) face parte din algoritmul de apreciere a malignităţii ovariene (scor ROMA – scor folosit pentru aprecierea riscului preoperator al cancerului ovarian epitelial la pacientele cu o masa tumorala ovariana), dozarea AFP (marker tumoral util pentru evaluarea afectarii hepatice – metastaze hepatice), CEA (marker tumoral util pentru evaluarea afectarii seroaselor).

Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la femei se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH, estradiol, progesteron in zilele 3 – 5 ale ciclului menstrual. Pentru evaluarea disfunctiilor gonadale la barbati se recomanda dozarea concomitenta a FSH, LH si a testosteronului seric precum si fractia libera a testosteronului seric si SHBG (sex hormone binding globulin).

Pentru evaluarea prolactinoamelor (adenoame hipofizare secretante de prolactina) se recomanda determinarea prolactinei serice urmata eventual de dozarea macroprolactinei (PEG – prolactina).

DHEA-S este un hormon steroid cu slaba activiatate androgenica produs in principal in zona reticulara a glandelor suprarenale; acest metabolit este un precursor in sinteza testosteronului si a hormonilor estrogeni. DHEA-S poate fi considerat un indicator al productiei de androgeni de catre corticosuprarenala.

Dozarea DHEA-S poate inlocui determinarea excretiei urinare de 17-cetosteroizi; exista o corelatie directa intre DHEA-S si prezenta 17-cetosteroizilor urinari. DHEA-S poate fi considerat un test rapid util pentru identificarea tumorilor secretante de androgeni.

NOTA: exista variatii fiziologice in functie de sex si varsta: la pubertate (baieti si fete), la femei (in functie de stadiul ciclului menstrual, perioada gestationala, menopauza) astfel incat valorile vor fi interpretate in context clinic.

Laboratorul exprima rezultatele in microg/mL (µg/mL), µg/dL (factor de conversie – 1 µg/mL x 100 = 100 µg/dL) sau µmol/L (factor de conversie –  1 µg/mL x 2.714 = 2.714 µmol/L).

VALORI DE REFERINTA – femei pre-menopauza (15 – 50 ani): 35 – 430 µg/dL

VALORI DE REFERINTA – femei menopauza (peste 51 ani): 15 – 200 µg/dL

VALORI DE REFERINTA – barbati 15 – 50 ani: 80 – 640 µg/dL

VALORI DE REFERINTA – barbati peste 51 ani: 30 – 310 µg/dL

• Insertul de lucru al reactivilor folositi;
• Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.

Baculescu N, Radian S, Manda D, Serban CG, Niculescu DA, Gheorghiu ML, Grigorescu F, Poiana C. Stimulated Hyperinsulinemia Is Independently Associated with Higher Serum DHEAS in PCOS: A Retrospective Study. J Clin Med. 2025 Sep 4;14(17):6246. doi: 10.3390/jcm14176246. PMID: 40944006; PMCID: PMC12429209.