Profilul lipidelor serice

• colesterol seric total
• colesterol HDL (high density lipoprotein)
• colesterol LDL (low density lipoprotein)
• colesterol VLDL (very low density liporpotein)
• colesterol non-HDL
• trigliceride serice totale
• lipide serice totale

Informatii generale

Colesterolul seric este un produs sterolic cu sinteza majoritara hepatica si absorbtie intestinala : valori moderat crescute apar la persoanele cu steatoza hepatica sau colestaza iar in cazul medicatiei cu „statine” (hipocolesterolemiante) se impune monitorizarea functiei ficatului. Valorile crescute ale colesterolului seric total sunt un factor de risc pentru bolile cardiovasculare. Valori crescute apar in afectiuni metabolice (dislipidemie ereditara sau dobandita, toleranta crescuta la glucoza, hiperuricemie, etc). Valori scazute apar in malabsorbtia lipidica, afectiuni hepatice severe, etc.

Lipoproteinele sunt macromolecule care contin proportii variate de lipide (colesterol, trigliceride, fosfolipide) si proteine. Lipoproteinele transporta lipidele in circulatia sanguina. Se disting mai multe tipuri de lipoproteine: lipoproteine cu densitate mare (HDL), lipoproteine cu densitate mica (LDL), lipoproteine cu densitate foarte mica (VLDL).

• lipoproteinele LDL transporta colesterolul de la ficat spre tesuturile periferice. Valori crescute ale fractiei LDL colesterol („colesterolul rau„) asociaza risc crescut de evenimente trombotice si boli coronariene chiar daca nivelul colesterolului total este normal. Principala componenta proteica a acestei fractii de lipoproteine este apolipoproteina B / apo B.
• lipoproteinele HDL transporta colesterolul de la tesuturile periferice inapoi spre ficat. Valorile crescute ale fractiei HDL colesterol („colesterolul bun„) protejeaza organismul fata de boli coronariene. Valorile scazute de HDL colesterol identifica subiectii  cu risc crescut de boala coronariana. Principala componenta proteica a acestei fractii de lipoproteine este apolipoproteina A1 / apo A1.
• lipoproteinele VLDL („chilomicronii endogeni„) transporta triglicedide si colesterol  de la ficat spre periferie. Deoarece lipoproteinele VLDL sunt convertite in LDL, valorile crescute asociaza risc de boala coronariana.
• lipoproteinele non-HDL – includ toate lipoproteinele aterogene (ce conţin apolipoproteina B / apo-B). Altfel spus, colesterolul non-HDL este o modalitate de a masura cantitatea totala de „colesterol rau” din sange.

Trigliceridele sunt o alta forma de lipide circulante: Caloriile excedentare din trigliceride, (energia care ar rezulta din arderea trigliceridelor) sunt stocate în țesutul adipos pana cand organismul are nevoie de acestea. Sinteza trigliceridelor se face hepatic, o alta cantitate rezultand din absorbitia intestinala. Trigliceridele reprezinta factor de risc independent pentru ateroscleroza.

Lipidele serice totale, reprezintă cantitatea totală de grăsimi circulante. Acestea includ colesterolul total (cu toate fractiile sale) precum și alte tipuri de grăsimi precum trigliceridele.

Utilitatea testelor:

• colesterol total: investigatie utila pentru evaluarea screening a metabolismului lipidic, bolilor cardiovasculare, disfunctiilor endocrine, evaluarea functiei hepato-renale, etc.;
• colesterol HDL: investigatie utila pentru evaluarea screening a metabolismului lipidic – fractia HDL a colesterolului reprezinta „colesterolul bun” iar valorile crescute ale acestui parametru asigura protectie pentru bolile cardiovasculare;
• colesterol LDL: investigatie screening pentru evaluarea metabolismului lipidic – fractia LDL a colestrolului reprezinta „colesterolul rau” iar valorile crescute ale acestui parametru asociaza risc crescut pentru bolile cardiovasculare;
• colesterolul VLDL: investigatie ce evalueaza o fractie aparte de „colesterol rau” datorita faptului poate fi convertit la LDL in muschii scheletici. ca  grad mai redus cu risc crescut de boală coronariană, datorită faptului că poate fi convertit la LDL în muşchii scheletici,
• colesterolul non-HDL – este o modalitate de a masura cantitatea totala de „colesterol rau” din sange folosit pentru pentru a evalua riscul de boala cardiovasculara si afectiuni cardiovasculare.
• lipide totale: investigatie utila pentru evaluarea screening a metabolismului lipidic iar in combinatie cu fractiile colesterolului si trigliceridele permite identificarea tipului de dislipidemie – aecest test este util si pentru monitorizarea terapiei hipolipemiante specifice;
• trigliceride: investigatie utila pentru evaluarea dislipidemiilor, functiei hepato-pancreatice (disfunctii hepato-pancreatice) si evaluarea riscului in bolile cardiovasculare

Bibliografie: