Calciu urinar
- calciu urinar 24h –determinare din urina colectata timp de 24 ore
- calciu urinar spot – determinare spot (emisie spontana)
- calciu urinar : creatinina urinara (raport)
- material biologic: urina / recipient de recoltare: urocultor.
observatii: pentru recoltarea urinei din 24h se procedeaza astfel: se colecteaza urina pe 24h intr-un recipient curat de 2 – 3 litri, se noteaza volumul urinar apoi se pune un esantion de 15 – 20 mL in urocultorul care ajunge la laborator (aici mai multe detalii despre recoltarea urinei din 24h); pentru determinarile din urina spot se recolteaza un esantion de urina din emise spontana (spot), preferabil prima urina de dimineata, care se pune in urocultor fara a mai fi necesara precizarea volumului urinar din 24h.
recomandari: cu 1-3 zile înainte de recoltare se va opri medicatia pe bază de calciu, eventual dieta saraca in calciu (în cazul investigarii unei boli metabolice); daca se urmaraeste reducerea litiazei renale medicatia nu va fi intrerupta. Pentru evitarea precipitarii sarurilor de calciu, dupa receptie urina va fi acidificata folosind solutie HCl 6 mol/L.
- termen de executie: 2 zile.
Raportul calciu urinar / creatinina urinara (determinat din urina spot) estimeaza excretia urinara a calciului in 24 h, fără a mai fi necesara colectarea urinei pe 24h. Deoarece majoritatea creatininei urinare deriva din filtrarea glomerulara, raportul dintre concentratia analitului din urina si concentratia creatininei urinare reflecta concentratia urinara a analitului corectata in functie de filtrarea glomerulara.
Utilitatea testului:
- diagnosticul hipercalcemiei responsabile de aparitia calculilor renali: hiperparatiroidie, administrare excesiva de calciu;
- documentarea intoxicatiei cu vitamina D;
- investigarea leziunilor osteolitice :mielom multiplu, boala Paget, cancere prostatice metastazante), etc.
Bibliografie:
- Insertul de lucru al reactivilor folositi;
- Procedura specifica de lucru, instructiuni de lucru, proceduri operationale si manualul calitatii laboratorului.
- Blaine J, Chonchol M, Levi M. Renal control of calcium, phosphate, and magnesium homeostasis. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Jul 7;10(7):1257-72. doi: 10.2215/CJN.09750913. Epub 2014 Oct 6. Erratum in: Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Oct 7;10(10):1886-7. doi: 10.2215/CJN.08840815. PMID: 25287933; PMCID: PMC4491294.