Ghid de recoltare (pentru personalul medical)

Recoltarea exsudatului nazo-faringian

– recoltarea exsudatului faringian se realizeaza corect dimineata, inainte de toaleta cavitatii bucale, consumul de alimente sau lichide, cu evitarea instilarii de solutii dezinfectante in nas. De asemenea, trebuie sa existe un interval de aproximativ 3 – 4 ore de la ultima masă. Se recomanda evitarea fumatului 2 ore inainte de recoltare. Copiii trebuie pregatiti nu doar fizic, ci si psihic inainte de recoltare, pentru a nu se speria foarte tare, astfel este important sa li se explice exact ceea ce urmeaza sa se întample. Recoltarea exsudatului faringian trebuie efectuata inainte de inceperea unui tratament antibiotic. Pentru monitorizarea raspunsului la tratamentul antibiotic, exudatul faringian se recolteaza după 2 – 7 zile de la ultimă doza de antibiotic administrata. Atunci cand recoltarea se efectueaza sub tratament antibiotic, acest lucru trebuie precizat, precum si antibioticul administrat. Trebuie instiintat personalul din laborator daca pacienta este insarcinata, deoarece in cazul in care este necesara efectuarea antibiogramei aceasta informatie este deosebit de utila pentru a putea alege un panel de antibiotice extins, antibiotice care se pot administra si gravidei.

– recoltarea exsudatului nazal se face separat, distinct pentru fiecare fosa nazala, notand nara stanga si nara dreapta pe recipiente, respectand aceleasi indicatii ca si recoltarea exsudatului faringian.

 

Recoltarea antigenului Chlamydia din sfera urogenitala
– la femei, recoltarea de antigen Chlamydia trachomatis din secretie endocervicala; se recolteaza numai de catre medicul specialist dupa o curatare in prealabil a exocolului prin indepartarea excesului de mucus (cu primul tampon care se arunca); al 2-lea tampon se insera in canalul endocervical, pana la jonctiunea epiteliului scuamos cu cel columnar (tamponul nu se mai vede), se roteste într-o singură directie 360 grade, se extrage cu grija pentru a nu contamina secreţia cu celule exocervicale sau vaginale; tija se reintroduce în tubul protector; daca nu se prelucreaza imediat, tijele pot fi pastrate 4 ore la temperatura camerei sau 24 de ore la frigider; a NU se utiliza solutie 0,9% NaCl pentru umezirea tamponului inainte de recoltare.
– la barbati, recoltarea de antigen Chlamydia din secretia uretrala – Se recolteaza numai de catre medicul specialist cu ajutorul unui tampon; este bine ca recoltarea sa se facă la cel putin o ora de la ultima mictiune; se introduce tamponul in uretra 2-4 centimetri, se roteste într-o singura directie 360 grade, se extrage cu grija; tija se reintroduce în tubul protector; daca nu se prelucreaza imediat, tijele pot fi pastrate 4 ore la temperatura camerei sau 24 de ore la frigider; a NU se utiliza solutie 0,9% NaCl pentru umezirea tamponului inainte de recoltare. Recoltarea de antigen Chlamydia din urina (numai la barbaţi) – Se va recolta numai in recipient steril de unica folosinta; se recolteaza 20-40 ml de urina, din urina de dimineata (de preferat primul jet); se aduce imediat la laborator, daca nu este posibil se poate pastra la frigider (maximum 24 de ore).

 

Recoltarea micoplasmelor / ureaplasmelor urogenitale
– la femei, pentru recoltarea din secretia endocervicala se folosesc doar tampoane speciale; se recolteaza numai de catre medicul specialist; probele se preleveaza doar dupa o curatare in prealabil a exocolului, cu tamponul altui tampon care se arunca; se plaseaza tamponul in flaconul cu mediu de transport (*) (care poate fi pastrat 8 ore la temperatura camerei (18-25°C) sau 16 ore la 2-8°C).
– la barbati, pentru recoltarea din secretia uretrala se folosesc tampoane speciale; se recolteaza numai de catre medicul specialist dupa o prealabila curatare a meatului urinar, se sterge sau se racleaza portiunea anterioara a uretrei, pentru a obtine celule; se plaseaza tija în flaconul cu mediu de transport (*) (care poate fi pastrat 8 ore la temperatura camerei (18-25°C) sau 16 ore la 2-8°C). Pentru recoltarea din urina se va recolta numai in recipient steril de unica folosinta; se recolteaza 20-40 ml de urina, din urina de dimineaţa (de preferat primul jet), in recipientul steril; se aduce imediat la laborator.
Nota(*) – flaconul cu mediu de transport pentru micoplasmele / ureaplasmele urogenitale se pastreaza la frigider pana in momentul recoltarii.

Recoltarea probelor urinare sau dupa caz, instruirea pacientului pentru auto-recoltare

– recoltarea urinei pentru sumarul de urina – pacientul este instruit sa electueze toaleta zonei genitale (vulva la femei, glandul la bărbaţi), in special in jurul orificiului uretral cu apa si sapun; se arunca prima treime a jetului urinar, urmand ca recoltarea propiu-zisa sa se efectueze din mijlocul jetului urinar; la femei, pentru a evita contaminarea probei cu secretiile provenite din vagin, sau cu sange in timpul ciclului menstrual, se recomanda folosirea unui tampon intravaginal; se aduce proba la laborator, daca nu este posibil, se pune la frigider.
– recoltarea probelor urinare la copii – inainte de recoltare, zona genito-urinara a copilului se va spala cu apa si sapun. In cazul baietilor se decaloteaza, se spala cu apa si sapun glandul, apoi se sterge cu o compresa sterila de la uretra catre exterior; dupa uscarea pielii, se indepartează hartia care acopera banda adeziva a pungutei, apoi se fixează ferm portiunea adeziva la nivelul perineului, astfel încât rectul sa ramana in exteriorul pungutei. După fixare, se va verifica conținutul acesteia, la un interval de 10 – 20 de minute; după colectarea urinei, punguţa se leaga, transformandu-se astfel intr-un recipient inchis; inaintea recoltarii nu se vor aplica creme, uleiuri sau pudra pediatrica; proba de urina nu va fi transferata in recipient de plastic (risc de contaminare), se va transporta la laborator ca atare (in colectorul special pediatric); nu se va efectua recoltarea din pampers sau olita; transportul se va face in maxim 2 ore ca urmare a riscului de contaminare; recoltarea uroculturii va fi efectuata inainte de inceperea unui tratament antibiotic; pentru controlul eficientei tratamentului antibiotic, urina se recolteaza dupa 3 zile de la ultima doza de antibiotic administrata; se va preciza daca recoltarea se efectueaza sub tratament antibiotic, precum si antibioticul administrat.
– recoltarea urinei pentru urocultura – se recomanda ca recoltarea urinii pentru urocultura să se efectueze inainte de inceperea unui tratament cu antibiotic; daca recoltarea se realizeaza sub tratament antibiotic va rugam sa identificati antibioticul utilizat; pentru verificarea eficacitatii terapiei cu antibiotic, urina se va colecta dupa minim 5 zile de la ultima doza administrata; se instruieste pacientul sa efectueze toaleta mainilor; se instruieste pacientul sa efectueze toaleta zonei genitale cu apa si sapun; se instruieste pacientul sa deschida recipiemtul fara sa atinga buza interioara sau capacul cu corpul; se elibereaza primele picaturi dupa care se recolteaza 10 – 20 mL in recipient; se pune capacul recipientului cu aceeasi atentie de a nu fi atins pe buza interioara; in cazul femeilor, se mentioneaza starea fiziologica a sarcinei, deoarece în cazul in care este necesara efectuarea antibiogramei această informatie este deosebit de utilă pentru a putea alege un panel de antibiotice extins; se aduce imediat la laborator, daca nu este posibil, se pune la frigider.
recoltarea urinei din 24 ore – se recolteaza in recipient curat, bine spalat si uscat; in prima zi, la trezire, pacientul urineaza la toaleta, noteaza ora; In continuare, timp de 24 de ore (pe parcursul intregii zile si nopti, pana a doua zi la aceeași ora), va colecta urina in recipient; in tot acest timp, se recomanda evitarea efortului fizic, consumul de diuretice, expunerea la temperaturi ridicate; se recomanda ingerarea a cel puţin 2 L de lichide, se va evita consumul exagerat de lichide; recipientul in care se recolteaza urina se tine la rece 2-8°C, intr-un loc intunecos; pe recipient se scrie numele si prenumele pacientului; se aduce la laborator intreaga cantitate de urina colectata timp de 24 de ore; nota: dacă pe parcursul celor 24 de ore pacientul are defecatie, se vor lua măsuri ca urina sa nu se contamineze cu materii fecale.
– recoltarea urinii pentru proba Addis-Hamburger – se recolteaza intr-un recipient curat, bine spalat si uscat; dimineata, pacientul isi goleste vezica urinara la toaleta, dupa care va ingera exact 250 ml de apa; se colecteaza urina timp de exact 3 ore, in recipientul pe care il va aduce la laborator; se recomanda repaus total in timpul efectuarii acestui test; se scrie numele si prenumele pacientului pe flacon; se aduce imediat la laborator.

Acest site folosește cookie-uri. Continuarea navigării reprezintă acceptul dvs. pentru această folosință. Pentru mai multe detalii privind gestionarea preferințelor privind cookie-uri, vedeți Politica de utillizare cookie-uri. Termeni și condiții

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH